近年来，随着青少年近视率的攀升和近视低龄化趋势，高度近视所引发的眼底并发症正逐渐成为不可逆性视力损害的主要病因。为应对这一严峻挑战，我院视光中心与眼底病科、儿童眼科及影像科紧密协作，正式启动“高度近视相关眼病多学科联合防治项目”，聚焦近视性黄斑变性、视网膜劈裂、脉络膜新生血管等关键病症，打造从屈光矫正到眼底结构性病变全程干预的新模式。
该项目以我院今年升级的眼科影像平台为技术核心，整合了超广角眼底成像、光学相干断层扫描血管成像及最新引入的AI辅助读图系统。以往，青少年高度近视患者往往仅关注屈光度的矫正——如角膜塑形镜换镜、离焦镜片验配等，而疏于定期散瞳眼底检查。我院临床数据显示，在近三年接诊的1500余名眼轴长度超过26毫米的青少年患者中，有11.2%已表现出不同程度的周边视网膜变性或黄斑区结构异常，但早期主动就诊率不足30%，这为隐匿性进展埋下了隐患。
为此，多学科团队率先建立了“近视性眼底病变风险分层模型”，将眼轴长度、脉络膜厚度变化速率、遗传易感性和光学参数等纳入量化评估。低浓度阿托品使用者、长期佩戴夜间角膜塑形镜及多焦软镜的人群被列为重点监测对象，每半年进行一次标准化眼底影像采集与比对。眼科AI辅助诊断系统能够在数秒内完成对网格状变性、漆裂纹样病变等特征的自动标注和进展预警，大幅提升了筛检效率和基线一致性。
同时，在治疗端，针对已确诊的近视性脉络膜新生血管，我院开展抗血管内皮生长因子药物的精准眼内注射，并联合功能验光与低视力康复，力求在控制病变的同时保留有用视力。对于周边视网膜严重变性区，眼底病科实施预防性激光光凝，这种“光学-药物-激光”三维一体的协作模式在我院已逐步成熟。
近期公布的《近视管理白皮书》和2024全国眼科学术大会的多项报告均强调，近视防控已步入“全生命周期眼健康”深水区，青少年阶段的干预必须与成年期的眼底并发症预防衔接。我院积极参与多中心临床数据共享，将匿名化影像与随访结果汇入全国近视与眼底病大数据平台，助力形成更贴近国人特征的诊疗共识。
除了院内诊疗链的延伸，视光中心还与社区卫生服务中心构建了双向转诊通道：基层发现的眼轴较长、矫正视力不达预期或眼底照相可疑的儿童，可直通我院的“高度近视多学科门诊”。今年前三季度，已有超过200名儿童通过该通道完成联合评估，其中有32例及时被检出需要干预的眼底病变。
我院眼科主任表示：“我们不能只盯着孩子的度数。近视本质上是眼球结构重塑的过程，防、控、治必须同步。多学科模式下，视光师、小儿眼科医生和眼底病专家同在一个平台对话，真正做到了从屈光底层到眼底表里的贯通管理。”
面向未来，我院将同步推进遗传咨询门诊建设，针对早发高度近视家系开展基因检测，探索从分子层面对近视并发症风险进行预测。这一体系化工作，不仅为每个孩子守护眼前一尺的清晰，更为了三十年后的眼底健康，让近视管理从被动矫正转化为全生命周期的主动防御。