随着2025年国际近视研究学会（IMI）白皮书更新，眼视光行业正迎来一场以循证医学和数字技术双轮驱动的范式变革。在白皮书的指导下，从‘光明行动’政策深化到OK镜与离焦软镜的长期效果对比，再到AI辅助眼健康管理，整个行业正在重新定义近视防控的服务链与价值链。
### 一、政策与指南更新：从标准化到个性化
国家‘光明行动’最新进展强调，青少年近视防控需建立‘筛查-干预-建档-随访’的闭环管理体系。IMI 2025白皮书则进一步提出了基于年龄、屈光度和眼轴长度的风险分层模型，推动近视管理从‘一刀切’走向个体化精准干预。这一理念正在催化视光中心的服务模式转型——从单纯验光配镜升级为综合性眼健康管理中心，通过标准化的电子健康档案（EHR）和定期随访，实现对近视进展的动态监测与及时调整方案。
### 二、OK镜与离焦软镜：长期效果对比与联合应用新证
近期一项多中心回顾性研究对比了OK镜与离焦设计软镜在3年随访中的眼轴控制效果，结果显示OK镜对低龄（8-10岁）、中低度近视患儿的眼轴延缓效果更优，而离焦软镜在高龄（11-14岁）且初始眼轴较长组中表现更佳。基于此，临床开始探索‘OK镜+低浓度阿托品’或‘离焦软镜+阿托品’的联合方案。值得注意的是，0.01%低浓度阿托品获批后，真实世界数据（RWD）显示其与OK镜联合使用可额外减缓约15%-20%的眼轴增长，但需密切监测调节功能变化和干眼症状。离焦软镜的舒适度和日抛设计在提升依从性方面优势明显，为不能耐受OK镜的儿童提供了有效替代选择。
### 三、AI与远程技术落地：打破基层服务瓶颈
AI辅助眼病筛查已从实验室走向临床落地。以‘AI眼底筛查+远程验光’为代表的数字化服务模式，正在县域视光中心和社区卫生服务中心快速铺开。例如，某省联合视光企业部署的AI眼底相机，可自动识别豹纹状眼底、视盘倾斜等近视相关改变，并将数据实时上传至云端，由上级眼科医生远程审核，单次筛查成本降低约60%，效率提升3倍以上。这一模式不仅缓解了基层视光人才短缺的问题，更使得大规模校园筛查的常态化成为可能，真正实现了从‘筛而不治’到‘筛防结合’的跨越。
### 四、视光中心转型：构建‘眼健康管理’新业态
在数字化和精准化趋势下，视光中心正在摆脱‘眼镜店’的标签，向医疗属性更强的‘眼健康管理中心’转型。标准化建设不仅涉及设备的升级（如光学生物测量仪、角膜地形图、眼底照相成为标配），更要求在服务流程上实现闭环管理。前台通过AI预筛查进行风险分层，中台由视光师执行个性化干预（如OK镜验配、视觉训练、药物指导），后台依托云端档案进行长期随访和数据分析。这种模式将传统的‘交易型’服务转变为‘管理型’服务，提升了用户粘性与临床效果。
### 五、国际会议趋势与展望
2025年国际眼科学术会议（如ARVO、IMC）预告显示，近视机制研究正聚焦于巩膜缺氧与细胞外基质重塑的分子通路，新型药物靶点（如多巴胺D1受体激动剂）已进入临床前研究。同时，基于大数据的近视预测模型与可穿戴设备（如智能眼镜监测用眼行为）的结合，将成为下一个风口。对于国内视光行业，需紧跟国际学术前沿，加速临床转化，同时注重合规化运营，在器械、药品和服务的整合中，构建以患者为中心的个性化近视管理新生态。