在青少年近视防控上升为国家战略的当下，如何从“被动矫正”迈向“主动健康管理”，成为眼科视光领域亟待突破的核心命题。近期，国家卫健委推进青少年近视防控适宜技术试点深化，多地视光中心加速纳入基层医疗体系，一系列政策信号表明：以标准化为基石、以AI等数字化技术为引擎的“防筛治管”一体化生态正在形成。
### 从“筛查”到“预警”：AI如何重塑校园防控第一关
传统的校园视力筛查常面临效率低下、数据孤岛和质量参差等痛点。如今，随着眼科AI辅助筛查技术的成熟，智能屈光检测系统能在数秒内完成视力、屈光度、眼轴等核心参数的采集，并通过算法模型对近视风险进行分级预警。例如，某省试点项目引入便携式AI筛查设备后，单日筛查量从人均80人提升至200人，且数据自动上传至区域视光管理平台，形成动态电子眼健康档案。系统可根据眼轴增长速率、远视储备消耗等指标，将学生划分为“一般管理”“重点关注”“高危干预”三类，推送个性化户外活动时长、用眼习惯提醒，实现了“筛查即干预”的闭环起点。
### 标准化建设：打通基层视光服务的“最后一公里”
技术落地的关键在于规范的支撑。今年以来，多地视光中心在纳入基层医疗体系的过程中，严格对标新版的视光门诊建设标准与服务指南。以角膜塑形镜验配为例，新修订的规范对验配机构资质、设备配置、随访流程提出更严要求，并将验配数据接入省级质控平台。这一举措不仅提升了基层服务的同质化水平，也为功能性眼镜（如离焦镜片）的临床研究积累了真实世界大数据。近期，《中华眼科杂志》等重点期刊围绕近视防控征稿，聚焦长期随访、联合干预疗效等方向，进一步推动经验向证据转化，让每一项技术应用都有据可循。
### 药物与光学干预：循证证据驱动临床决策
在干预手段上，低浓度阿托品滴眼液和近视防控功能镜片仍是研究热点。一项多中心长期研究数据发布显示，0.01%阿托品持续使用3年可将眼轴增长减缓约0.3 mm，且停药后反弹效应可控，为临床合理用药提供了关键依据。同期，专家共识更新版明确强调：远视储备保护应关口前移至学龄前，对已出现远视储备快速消耗的儿童，可考虑提前联合光学手段干预，而非等待近视确诊。这标志着防控策略正从“被动治疗”转向“主动储备保护”。
### “防筛治管”一体化的未来：数字化平台与人才双驱动
实现全周期管理，离不开数字化平台的整合能力。当前，部分先行地区已构建“市-县-校”三级视光服务网络，以市级眼科医院为枢纽，通过云平台连接基层视光中心和校园筛查终端。AI辅助诊断模型在云端持续学习，可对筛查异常者自动推荐转诊路径，并跟踪干预效果。同时，2025年全国眼科学术大会（CCOS）将视光继续教育列为重点，通过线上线下结合的方式，为基层输送掌握标准化流程和数字工具的复合型视光人才。从“筛”到“管”，技术赋能与规范筑基缺一不可。当每一份筛查数据都能转化为预警信号，每一次干预都有证可循，近视防控才能真正迈入精准、高效的新生态。