随着2025年国际眼科与视光学会议的密集召开，基因治疗与近视干预的交叉融合成为焦点。近日，在东京举行的世界眼科大会（WOC）和视觉与眼科研究协会（ARVO）年会上，多项关于先天性黑矇、视网膜色素变性等遗传性眼病的基因替代疗法公布长期随访数据，其中针对RPE65基因突变的治疗效果尤为突出。与此同时，近视防控领域也迎来突破性进展——低浓度阿托品联合角膜塑形镜的长期安全性研究、新型多焦点软镜的设计优化，以及基于人工智能的眼轴预测模型成为热议话题。
在基因治疗方面，一项针对Leber先天性黑矇的III期临床试验显示，单次视网膜下注射AAV载体基因药物后，患者视力改善持续至第5年，且未出现严重免疫排斥反应。这标志着基因治疗正从罕见病向常见眼病延伸。近视领域学者则关注基因与环境交互作用，一项跨种族全基因组关联研究（GWAS）新发现了12个与高度近视相关的易感位点，为精准预防提供靶点。
会议还更新了近视管理共识。国际近视研究院（IMI）在最新白皮书中强调，应将眼轴长度作为评价近视进展的金标准，并推荐0.01%阿托品、角膜塑形镜和多焦点软镜作为一线干预措施，但需个体化选择。此外，人工智能工具在预测近视发生和进展风险方面展现高精度，一款基于10万儿童队列的深度学习模型可实现3年内近视风险的AUC 0.91，为临床决策提供有力支持。
这些国际前沿动态揭示了眼科诊疗范式的深刻转变：从基因层面的病因治疗，到数据驱动的精准防控，临床眼科正迈向全周期、个体化的新阶段。国内视光中心可借鉴先进经验，加速标准化建设和人才储备，将最新循证成果落地为本土化实践，从而在青少年近视防控攻坚战中发挥更大作用。
（本文综述自WOC 2025、ARVO 2025会议报告及IMI 2025白皮书，旨在传递国际学术动态，不构成临床建议。）