在青光眼与白内障并存的复杂病例中，如何通过一次手术同时解决眼压控制与屈光问题，是近年来眼科手术领域的热点。随着飞秒激光辅助白内障手术（FLACS）与微创青光眼手术（MIGS）技术的成熟，二者联合应用成为趋势。本次手术演示展示了一例62岁原发性开角型青光眼合并白内障患者的双通道手术过程，术中使用飞秒激光完成精确环形撕囊、预劈核及透明角膜切口制作，随后植入iStent inject W微支架引流装置，并植入多焦点人工晶体，实现精准降压与全程视力恢复。
手术演示中，通过3D平视手术系统，可清晰观察到房角镜下iStent inject W支架植入Schlemm管的瞬间，飞秒激光的OCT导航系统实时显示前节结构，确保手术安全性。术后1天，患者眼压从术前22mmHg降至14mmHg，裸眼远、近视力分别达到1.0和0.8。这一术式结合了FLACS的屈光精准性和MIGS的微创降压优势，尤其适用于早中期青光眼合并老视矫正需求的患者。
当前国际眼科会议如ASCRS、ESCRS均聚焦于此类联合手术的长期随访数据，证明其可减少术后用药，提升患者生活质量。随着人口老龄化，这类手术演示对于推广标准化技术、缩短学习曲线具有重要意义。数字化直播平台更使得基层医生能实时参与互动，加速新技术下沉。
本次演示还融入了AI辅助术前规划：基于SS-OCT的前房角自动测量与房水流出通道三维重建，帮助术者预判支架最佳植入位置，个体化设计切口与晶体度数。手术全程AI标注关键解剖结构，为教学提供即时解说。未来，结合术中房水流出量监测与术后OCTA视盘灌注分析，可构建青光眼手术效果预测模型，实现从经验到循证的跃迁。