近期,眼科学界在青光眼治疗领域取得多项突破。微创青光眼手术(MIGS)因创伤小、恢复快,正逐步成为开角型青光眼的重要选择。新一代无刀、无结膜下滤过泡的内路术式,如小梁网微型支架植入和经巩膜睫状体光凝,在降低眼压的同时显著减少了术后并发症。
与此同时,新型降眼压药物研发加速。选择性Rho激酶抑制剂和双重作用机制的一氧化氮供体前列腺素类似物已进入III期临床,其眼压降幅优于传统药物,且每日一次使用提升了患者依从性。在最近召开的眼科会议上,一项多中心研究显示,新型药物对正常眼压性青光眼患者同样有效,填补了该亚型的治疗空白。
不过,青光眼诊疗仍面临挑战。由于早期症状隐匿,超过60%的患者确诊时已出现不可逆的视神经损伤。为此,多个城市启动青光眼人工智能筛查项目,利用深度学习分析眼底照片,识别杯盘比异常。已上线的某AI系统在社区筛查中敏感度达到92%,大大提升了早期检出率。
另一热点是眼视光人才短缺。随着视光中心快速扩张,专业人才缺口愈发突出。据统计,我国现有注册视光师不足5万人,每百万人口视光师数量仅为发达国家的1/5。为解决此问题,多所高校新增眼视光医学和眼视光学专业,并探索“医工结合”培养模式。中国医师协会眼科医师分会也呼吁建立视光师职称体系,拓宽职业发展路径。
可以预见,青光眼治疗将向微创化、精准化发展,而眼视光人才培养的提速将为近视防控和眼健康服务提供有力支撑。