## 引言
近年来，我国青少年近视率居高不下，近视防控已上升为国家战略。在众多干预手段中，低浓度阿托品与光学干预的联合应用成为临床研究热点。2025年，教育部持续推进青少年近视防控宣传教育，多地出台户外活动时长强制要求；低浓度阿托品滴眼液获批用于儿童近视防控后，其安全性与停药反弹效应备受关注。与此同时，2025年国际眼科学术会议（WOC/ARVO）重点发布了离焦软镜与AI辅助近视预测的新研究。在此背景下，本文将评测一款新型0.01%阿托品眼用凝胶“安视宁”，并探讨其与离焦镜片联合使用的场景化效果。
## 产品概述
“安视宁”是一款0.01%阿托品眼用凝胶，采用缓释技术，声称能延长药物滞留时间、减少全身吸收，从而降低畏光、视近模糊等不良反应。相比传统滴眼液，凝胶剂型可减少给药频率，提高患者依从性。该产品已获得国家药品监督管理局批准，用于延缓儿童近视进展。
## 评测设计
本次评测与某三甲医院眼科视光中心合作，纳入60名8-12岁近视儿童（等效球镜-1.00D至-4.00D），随机分为三组：A组单用“安视宁”每晚一次；B组佩戴多点离焦框架镜联合“安视宁”；C组仅佩戴离焦镜作为对照。随访12个月，主要观察眼轴长度、屈光度变化，并记录不良反应及依从性。
## 临床效果
### 眼轴控制
12个月后，A组眼轴平均增长0.28mm，B组增长0.19mm，C组增长0.36mm。B组眼轴增长显著低于C组（P<0.01），也低于A组（P<0.05），提示联合干预具有协同增效作用。
### 屈光度变化
A组近视度数平均增加-0.50D，B组增加-0.25D，C组增加-0.75D。B组近视进展延缓约67%，优于A组（33%）和C组（对照组）。
## 安全性与依从性
三组均未出现严重不良事件。A组和B组各有2例（10%）报告轻度畏光，1例（5%）出现视近模糊，但均能耐受，无停药。凝胶剂型使用后不适感较滴眼液轻微，依从性高达95%。未观察到明显停药反弹迹象，但需长期随访。
## 场景化应用讨论
在真实临床场景中，离焦镜片与低浓度阿托品联合使用逐渐成为主流。“安视宁”凝胶的优势在于减少用药频率、降低局部刺激，特别适合对滴眼液敏感、依从性差的低龄儿童。然而，联合方案并非人人适用，需根据近视进展速度、家族史、户外活动时间等个性化制定。此外，视光中心应加强随访监测，利用AI预测模型评估个体疗效，及时调整方案。
## 总结
“安视宁”作为低浓度阿托品的新剂型，在联合离焦镜片的场景下展现了良好的近视控制效果和安全性。其缓释特性改善了用药体验，为依从性差的患儿提供了新选择。未来，随着更多临床数据积累和个性化管理工具的应用，联合干预方案将更加精准高效。
