近年来，青少年近视防控政策持续加码，“光明行动”从校园筛查到视光中心干预形成闭环，但眼健康不应止步于儿童。2025年临床眼科的热点正从单一近视防控向全生命周期眼健康管理延伸，尤其关注高度近视并发症与年龄相关性黄斑变性（AMD）的早筛早治。
以高度近视为例，眼轴超过26mm后，视网膜脱离、黄斑劈裂、青光眼风险呈指数级上升。北京同仁医院的一项10年随访研究显示，高度近视人群中约12.3%出现黄斑区脉络膜新生血管（mCNV），且发病年龄较非高度近视者提前15年。这提示临床医生需在青少年近视管理中纳入眼底风险评估，而非仅关注屈光度。
在社区层面，AI辅助眼底筛查正加速下沉。上海某社区卫生服务中心引入便携式免散瞳眼底相机与人工智能阅片系统，对辖区内5000余名65岁以上老人进行AMD筛查，检出早期AMD患者约8.7%，其中湿性AMD占1.2%。通过转诊绿色通道，这些患者在一周内接受抗VEGF治疗，避免了不可逆视力丧失。这种“筛查-转诊-治疗-随访”的闭环模式，与青少年近视防控的校园筛查-视光中心干预异曲同工，体现了全生命周期眼健康管理的核心逻辑。
与此同时，基因治疗在AMD领域取得突破。2025年ARVO会议上，一项针对湿性AMD的AAV基因疗法II期临床结果显示，单次玻璃体腔注射后，患者抗VEGF注射频率降低80%以上，且安全性良好。虽然距离临床应用尚有时日，但为眼底病的长期管理提供了新思路。
从临床眼科角度看，全生命周期眼健康管理需要三级预防体系：一级预防针对青少年，通过户外活动、光学干预延缓近视发生；二级预防针对高度近视和早期AMD，通过定期眼底筛查实现早诊；三级预防针对晚期病变，通过抗VEGF、基因治疗等挽救视力。当前，数字化工具与AI技术为这一体系提供了可行性，但基层视光人才短缺、眼底筛查设备不足等问题仍待解决。
未来，视光中心或可拓展为“社区眼健康管理中心”，既承担儿童近视管理，又覆盖老年常见眼病初筛，真正实现从出生到老年的眼健康守护。