近年来,我国青少年近视防控已上升为国家战略,多部门协同政策持续深化。国家自然科学基金等科研资助体系紧跟政策导向,在近视防控基础研究与临床转化领域布局了一系列重大项目,推动视光中心从传统验光配镜向医疗化、标准化、智能化方向升级。
### 政策加码:低浓度阿托品临床应用的规范与探索
低浓度阿托品作为延缓近视进展的有效手段,其安全性与长期效果一直备受关注。2024年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》进一步明确了适用人群、使用规范和监测流程。然而,不同浓度阿托品的量效关系、停药反弹、联合光学干预的协同效应等关键问题仍缺乏高质量循证证据。
国家自然科学基金近年在眼科领域重点关注药物联合光学手段的近视控制效果及其机制。例如,面上项目“低浓度阿托品联合角膜塑形镜对儿童近视进展的协同机制研究”、青年基金“基于眼轴生物参数变化的阿托品个体化治疗预测模型构建”等,旨在通过多中心随机对照试验和真实世界数据,建立标准化用药方案和疗效预测体系。视光中心作为实施主体,可依托基金项目建立规范的近视管理临床路径,积累本土化数据,为政策制定提供依据。
### AI赋能:从智能筛查到近视预警的科研新赛道
人工智能在青少年近视筛查与预测预警中的应用是当前热门方向。国家自然科学基金信息科学部与医学科学部交叉项目中,多项课题聚焦于基于眼底图像、OCT、眼轴等数据的深度学习模型开发,实现近视进展风险分层和早期预警。
例如,重点项目“多模态数据驱动的近视发展智能预测与干预决策系统研究”整合了校园筛查数据、遗传信息、环境因素及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)等,构建了个体化近视进展预测模型。视光中心借助此类科研成果,可部署智能视光筛查系统,自动生成儿童屈光发育档案,并对高危儿童发出预警,从而优化医疗资源配置,提升防控效率。
此外,2025年国际视光学会议将“AI in Myopia Management”列为专题,国内外学术交流频繁。基金政策亦鼓励视光中心与高校、企业合作,开展医工交叉研究,推动智能视光设备的研发与验证。
### 视光中心标准化升级:从服务模式到科研转化
新形势下,视光中心向医疗化、标准化转型已成为行业共识。国家卫健委《“十四五”全国眼健康规划》强调加强视光服务能力建设,推动建立规范化的视光诊疗流程。基金政策亦通过设立“视光中心科研能力建设”专项,支持基层视光机构参与多中心研究,提升数据采集质量和科研水平。
例如,面上项目“基于区域视光联盟的儿童近视管理标准化模式及效果评价研究”探索了以三甲眼科医院为核心、辐射社区视光中心的协作网络,统一近视筛查标准、干预方案和随访体系。该项目不仅产生了高质量临床数据,还形成了可推广的近视管理标准操作流程(SOP),有力推动了视光中心的专业化升级。
### 资助趋势与展望
未来基金政策将继续聚焦以下方向:
- **药物与光学干预的联合应用及长期安全性**:低浓度阿托品与角膜塑形镜、多焦点软镜等联用的多中心研究。
- **人工智能与大数据驱动的近视精准防控**:包括智能筛查设备研发、预测模型外部验证、远程监测平台建设。
- **视光中心服务模式创新与卫生经济学评价**:探索成本效果更优的近视防控策略,为医保政策提供依据。
- **基础研究向临床转化的桥梁项目**:如巩膜重塑机制、光环境干预等前沿成果的临床验证。
视光中心应主动对接基金指南,加强科研团队建设,从临床问题中提炼科学问题,以科研反哺临床,真正实现从“经验驱动”到“循证驱动”的转变。在政策、基金、产业的合力推动下,我国青少年近视防控有望迈向精准化、智能化的新阶段。