3月是第10个全国近视防控宣传教育月。记者从国家卫健委获悉，今年主题聚焦“抓早抓小抓关键，更快降低近视率”，要求各地统筹推进儿童青少年视力普测、屈光发育建档和分级预警。多位眼视光专家在专题研讨会上表示，近视管理已进入以数据驱动的精准干预阶段，需打通筛查、诊断、干预、随访闭环，尤其要依托视光中心和基层医疗机构建立可持续的眼健康数字档案。
“过去筛查数据多为静态记录，现在借助AI和大数据平台，我们能为每个孩子绘制连续的屈光发育曲线，预测近视风险并提前干预。”温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授指出，温州作为全国儿童青少年近视防控改革试验区，已实现全市中小学生每学期两次视力监测，并基于百万级眼轴数据库开发了近视预警模型，试点学校近视增长率显著下降。
政策层面，教育部等十五部门联合印发的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》进入收官之年，多项强制标准落地：教室照明卫生标准升级，学校课桌椅调配率纳入考核，电子屏幕使用时长受限。与此同时，角膜塑形镜验配新规强调全程可追溯，低浓度阿托品临床使用专家共识发布，要求严格掌握适应证并定期监测眼轴与不良反应。
“技术的进步让近视防控从经验医学走向循证医学。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授团队联合多家视光中心开展的0.01%阿托品联合角膜塑形镜多中心研究显示，联合干预可使眼轴年增长平均减缓0.25毫米，但需严格筛选患者并规范化随访。该研究已在《中华眼科杂志》发表，为临床联合应用提供了高级别证据。
视光中心作为承接筛查与干预的重要终端，正在从传统的验光配镜向医疗级眼健康服务转型。国家眼视光工程技术研究中心主任吕帆强调，视光师的角色应扩展为“眼健康管理师”，具备解读生物测量数据、制定个性化近视管理方案的能力。目前，全国已有超过200家视光中心通过星级评定，覆盖近视防控、接触镜验配、视觉训练、低视力康复等业务。
值得注意的是，眼底健康在近视防控中的地位日益凸显。高度近视相关眼底病变已成为不可逆致盲的重要原因，AI辅助眼底照相在基层的应用可高效筛查病理性近视黄斑病变、周边视网膜变性等并发症。北京同仁医院魏文斌教授团队研发的眼底影像AI系统，在近期国际眼科会议上报告了对高度近视黄斑劈裂的识别准确率达96%，有望下沉至社区和学校。
“近视防控不仅是卫生问题，更是社会系统工程。”教育部体育卫生与艺术教育司相关负责人表示，下一步将推动教育、卫健、体育、市场监管等部门联席机制常态化，强化考核问责，同时鼓励高校与产业界合作，加快近视防控适宜技术的研发与转化。
随着防控工作进入深水区，专家呼吁家长转变观念，重视户外活动和用眼行为管理，避免盲目追求“逆转近视”的虚假宣传。只有将政策、技术、服务、教育形成合力，才能实现“到2030年儿童青少年近视率明显下降”的目标。