近日，国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南（2025版）》，明确将眼轴长度作为近视防控的核心监测指标，要求各地在筛查中逐步纳入眼轴测量，并建立屈光发育档案的动态管理。这一政策调整标志着近视防控从“视力表时代”迈向“眼轴时代”，更注重近视发生发展的生物学本质。
**政策引领：眼轴成为“金标准”**
以往近视筛查主要依赖裸眼视力和电脑验光，但视力受调节、环境等因素干扰大，且无法区分轴性近视与屈光性近视。眼轴长度是近视进展最客观的生物学参数，研究表明，儿童眼轴年增长超过0.2mm即提示近视进展较快。新版指南要求，有条件的地区应配备光学生物测量仪，实现眼轴、角膜曲率等参数的常态化监测，并将数据实时上传至区域眼健康平台。截至目前，全国已有超过30个近视防控改革试验区启动眼轴筛查，部分省份将眼轴数据纳入近视率考核的辅助指标。
**技术落地：从“贵族设备”到“基层普及”**
光学生物测量仪曾因价格昂贵、操作复杂而难以在基层推广。近年来，国产设备崛起，部分产品价格降至进口的一半以下，且操作简便，非专业人士经短期培训即可上手。同时，AI辅助判读系统可自动识别异常眼轴增长，并生成个性化预警。例如，某视光科技公司开发的AI眼轴预测模型，基于百万级数据训练，可预测未来6个月近视风险，准确率达85%以上，目前已在全国200多家视光中心部署。
**服务模式变革：视光中心成“近视管理枢纽”**
眼轴时代对视光服务提出更高要求。传统验光配镜模式已无法满足需求，视光中心需转型为集筛查、建档、干预、随访于一体的近视管理枢纽。部分领先机构已建立“视光师主导、眼科医生指导、AI辅助”的服务模式，实现眼轴测量、屈光检查、视功能评估一站式完成。例如，某连锁视光中心推出“近视管理年卡”服务，包括4次眼轴测量、2次综合视光检查和全年咨询，有效提升客户粘性和干预依从性。
**挑战与前景**
尽管趋势向好，但眼轴测量在基层仍面临设备不足、人员能力参差、数据标准不统一等挑战。专家呼吁，应加快制定眼轴测量操作规范和质量控制标准，同时将视光师纳入卫生技术人才序列，加强培训与认证。未来，随着政策持续加码、技术迭代升级和公众认知提升，眼轴驱动的精准近视管理将成为主流，助力实现国家近视防控目标。