近日，国家卫健委发布通知，启动全国近视防控示范县（市、区）创建工作，明确要求强化学校视力监测与干预，推动建立“一人一档”视觉健康电子档案。与此同时，第24届国际眼科研讨会（ISER）聚焦视网膜疾病与基因治疗新突破，而中华医学会眼科学分会发布的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预指南》进一步细化了分级干预措施。在一线，多地视光中心大规模引入AI辅助眼底筛查技术，多焦软镜联合低浓度阿托品的临床试验数据也引发行业热议。政策、技术与临床证据的密集交汇，正将青少年近视防控推向“精准化、基层化”的新阶段。
**示范县创建：从“筛查”到“闭环管理”**
国家卫健委此次推出的示范县创建，核心在于构建“政府主导、部门协同、学校主体、家庭参与”的近视防控网络。要求示范县内所有中小学每学期至少开展两次视力监测，并建立学生视力健康电子档案，动态追踪屈光发育。这一政策直接拉动了基层视光中心的设备升级需求。以浙江某县级视光中心为例，该中心引进AI眼轴测量仪后，将传统筛查效率提升近3倍，眼轴数据自动同步至区域卫生平台，为后续个性化干预提供了数据基础。事实上，眼轴长度作为近视进展的“金标准”已写入多部指南，AI预测模型能够基于眼轴变化、年龄、遗传等因素推算未来近视风险，为“早预警、早干预”提供了量化依据。
**技术下沉：AI辅助筛查破解基层人才困局**
基层眼视光专业人才短缺是近视防控的老大难问题。AI辅助诊断技术的成熟，正在重塑服务模式。近日，一款针对眼底筛查的AI软件获批二类医疗器械认证，可自动识别豹纹状眼底、视盘倾斜等高度近视相关改变，准确率达95%以上。广东某连锁视光中心在10个县域门店部署该软件后，初级筛查人员经短期培训即可操作，高级视光师则专注于复核与干预方案制定，整体服务效率提升40%。这种“AI初筛+专业复核”的模式，不仅缓解了人才压力，更保证了服务质量。与此同时，多地教育部门与视光机构合作，推动筛查进校园，AI便携设备成为“流动筛查车”的标配。
**联合疗法证据更新：多焦软镜与阿托品的协同效应**
在干预方案上，多焦点软性角膜接触镜（简称“多焦软镜”）联合低浓度阿托品成为近期热点。第24届ISER大会上，一项为期三年的多中心随机对照试验结果公布：对于近视进展快速的8-12岁儿童，0.01%阿托品联合多焦软镜治疗组，较单用多焦软镜组，眼轴年均增长减少0.12mm，且未增加明显不良反应。该研究为联合疗法的有效性提供了高级别证据，但也引发了对长期安全性和停药反弹的讨论。多位专家强调，联合疗法应基于眼轴、年龄、户外活动等指标分层实施，并非适用于所有患儿。在各地视光中心，具备验配多焦软镜资质与阿托品管理规范的门店明显增多，一些头部机构已建立联合疗法的知情同意与随访流程，推动临床应用规范化。
**政策叠加效应：视光服务进入“数字化升维”期**
从国家示范县创建到地方配套政策，近视防控正从“运动式筛查”向“常态化健康管理”转变。视光中心的角色也从单纯的验光配镜，扩展为集筛查、建档、干预、随访于一体的眼健康管理节点。数字化工具成为连接各环节的纽带：电子档案系统打通学校与机构数据，AI预测模型辅助决策，远程验光与判读让专家资源下沉。可以预见，随着示范县建设的推进和基层服务能力的提升，一个覆盖城乡、数据驱动的近视防控网络正在加速形成。对于行业而言，谁能率先整合政策资源、技术工具与专业服务，谁就能在下一轮竞争中占据先机。