近日，一项针对儿童近视防控的多中心真实世界研究结果在2025年全国眼科学术大会上公布，重点评估了多焦点软性接触镜联合低浓度阿托品（0.01%）在临床实践中的长期有效性与安全性。该研究覆盖全国12家视光中心，纳入6-14岁近视儿童共1,200例，随访24个月的数据显示：联合干预组眼轴平均增长0.18mm/年，显著低于单用多焦点软镜组（0.27mm/年）和单用阿托品组（0.30mm/年），且未观察到严重的药物相关不良反应。这一结果为联合疗法在真实世界中的优势提供了新证据，也引发了关于如何规范联合应用、优化患者管理的热议。
与此同时，同期发布的《视光中心近视管理服务标准（2025版）》征求意见稿明确提出，对于采用联合干预方案的近视儿童，视光中心须建立动态眼轴监测档案，配备具有角膜地形图、眼压、眼表综合分析能力的设备，并由经过专项培训的视光师进行定期随访。标准还建议利用数字化平台实现家长端数据同步和风险预警。专家指出，联合疗法的效果高度依赖规范化随访和参数调整，视光中心的服务能力已成为影响疗效的关键变量。
值得注意的是，本次研究中约30%的受试者在随访过程中因各种原因调整了阿托品使用频率（如改为隔日使用）或更换了软镜品牌，但整体近视控制效果仍优于单一疗法。这提示真实世界中的灵活调整策略可能同样有效，但需要更多数据支持。会议讨论环节，多位专家呼吁开展多中心前瞻性对照研究，进一步细化联合疗法的适用人群和随访流程，并探索基于人工智能的风险分层模型，以实现个体化治疗。
业内分析认为，随着多焦点软镜和低浓度阿托品的市场渗透率持续上升，其联合应用可能成为中高度近视风险儿童的优选方案之一。但联合疗法的开展对视光中心的专业能力和服务标准化提出了更高要求。未来，具备完善眼轴监测体系、能够提供多学科协作支持的视光中心，有望在近视管理领域建立差异化优势。