2025年春季，眼科学术界的热词列表中，“AI近视预测”持续升温。在各大视光会议上，基于眼底影像和眼轴数据的深度学习模型频频亮相，宣称能提前数年预警高度近视风险。然而，从算法演示到临床可用的循证工具，中间横亘着一条深不可测的知识鸿沟。眼科期刊作为连接研究与临床的桥梁，正肩负着填补这一鸿沟的重任。
近期《中华眼科杂志》等核心期刊集中刊发了多篇近视发病机制与光学干预优化的多中心研究，其中不少研究尝试将AI模型与传统的屈光发育队列数据结合，探索个体化预测路径。一项纳入万余名学龄儿童的纵向研究显示，结合眼轴年增长速率与基线屈光度的机器学习模型，对高度近视的预测AUC可达0.92，显著优于单纯基于年龄和屈光度的传统回归模型。但研究者也谨慎指出，模型的外部验证仍显薄弱，跨地区、跨设备的数据异质性导致泛化能力存疑。这正是期刊需要持续追踪的痛点：算法性能不等于临床价值。
与此同时，视光中心的服务规范与质控标准趋严，为AI落地提供了数据治理的契机。此前，多地视光中心的数据孤岛现象严重，眼轴、角膜地形图、验光结果分散在不同系统，难以形成可供模型训练的高质量数据集。随着国家卫健委推进儿童青少年近视率考核与适宜技术下沉，春季多地开展视力普查与督导，基层视光中心被迫升级数据采集和管理能力。部分头部视光机构开始建立标准化的眼健康档案，并尝试与科研团队合作，将脱敏数据用于算法迭代。
期刊在这一过程中扮演着双重角色：一方面，通过发表多中心外部验证研究和诊断准确性研究报告，推动AI模型从“实验室玩具”走向“临床工具”；另一方面，通过制定数据共享和隐私保护的伦理共识，为跨机构数据协作提供框架。例如，近来有期刊推出了“AI辅助近视预测”专刊，要求投稿论文必须提供模型在独立测试集上的表现，并公开代码或部署细节。这种出版规范的变化，正在倒逼研究团队提升透明度与可重复性。
当然，挑战依然严峻。低浓度阿托品长期随访数据与离焦软镜的联合方案成为会议热点，但相关研究的AI辅助分析仍显匮乏。未来，若能整合光学干预的时序数据与AI预测模型，或可实现近视防控方案的动态调整与个体化推荐。而视光中心的规范化运营，则为这类前瞻性数据的积累提供了温床。
知识从生成到应用，需要经过严格检验与系统整合。眼科期刊正通过聚焦真实世界验证、算法公平性和数据标准化，为AI近视预测铺设一条从循证到落地的可信路径。这条路径或许崎岖，但每一步都值得被记录、审校与传播。