筑牢近视防控“闭环”：政策协同与基层视光服务的双向奔赴

2025年，儿童青少年近视防控工作已从政策框架迈入精细化落地阶段。随着《“光明行动”》实施方案的深入推进，各地教育、卫健部门与视光机构协同构建的校园筛查—分级转诊—干预管理闭环逐渐成型。以浙江某地级市为例，该市依托区域视光中心网络，对全市8万余名中小学生实施每学期两次的视力与屈光建档，高危人群自动弹窗转诊至对口眼科门诊，半年内初诊依从率提升了27个百分点。 临床干预手段的循证共识持续更新。最新发表在《中华眼科杂志》等核心期刊上的近视管理专家指南，对角膜塑形镜的适应证年龄、护理规范，以及低浓度阿托品的浓度选择、停药反弹风险等给出了更清晰的推荐意见。特别值得关注的是，0.01%阿托品联合角膜塑形镜的“双联方案”，在一项多中心前瞻性研究中展现出优于单用的眼轴控制效果，为临床决策提供了新的选择。 与此同时，眼科人工智能辅助诊断系统在基层的应用打开了新局面。在长三角数家社区卫生服务中心，眼底照片AI分析已嵌入视力筛查流程，不仅能自动检测豹纹状眼底等近视早期病变，还可生成结构化随访建议，缓解了基层眼科医生短缺的痛点。全国眼科学术大会（CCOS）2025年度会议专门设置了“AI与视光服务”板块，探讨其在筛-诊-治闭环中的角色与伦理边界。 行业服务模式也在发生深刻变革。连锁视光中心和眼科医院向社区卫生站输出技术标准的“1+N”模式逐步扩展，部分项目将视光师的随访管理职责延伸至家庭场景，通过可穿戴设备监测用眼行为数据，并回传至签约视光师工作站。这种主动健康管理模式，正推动近视防控从“被动矫正”向“全周期管理”转型。 此外，高度近视并发症的早期管理被提升至战略高度。多个省份在校园筛查中新增了眼底照相与眼轴测量，对高度近视学生建立专案，由多学科团队制定包括定期OCT检查、巩膜加固评估等在内的个体化防盲计划。从政策落地到技术下沉，从单一屈光干预到眼健康全程守护，我国近视防控体系正经历一场重质量、重协同的深层进化。