收官之年的攻坚与展望：儿童青少年近视防控“光明行动”考核驱动下的地方实践与标准化跃升

2025年，作为《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》的收官之年，全国各地正以前所未有的力度推动近视防控目标的最后冲刺。这场关乎国家未来的“视力保卫战”，在政策考核的指挥棒下，正从单纯的数据采集向系统性的健康干预深层转型。 据教育部最新数据，2024年全国儿童青少年总体近视率虽较往年下降1.3个百分点，但距离2030年下降至38%以下的目标仍有差距，部分省份甚至出现反弹苗头。为此，多地将近视防控纳入政府绩效考核，细化指标至教室照明达标率、标准化屈光档案建档率、有效干预覆盖率等。例如，浙江省率先推出“视健指数”评价体系，将学生户外活动时长、电子产品使用管理等行为数据与视力结果综合评分，并直接关联学校评优与财政拨款。 在考核驱动下，地方实践呈现两大亮点。一是“智能筛查+动态档案”的深度普及。山东省部分地市已实现所有中小学配备AI自助视力筛查仪，学生刷脸即可完成屈光检测，数据实时上传至省级眼健康云平台，形成“一人一档、随查随新”的动态更新。系统对近视高危学生自动预警，并推送个性化干预建议至家长与班主任，实现了从“一次性筛查”到“持续性监测”的转变。 二是中药干预等地方特色方案崭露头角。广州中医药大学附属医院联合越秀区多所小学，开展基于中医体质辨识的近视防控试点，采用耳穴压豆、推拿及定制中药眼罩等方法，干预一年后，试验组近视发生率显著低于对照组，为“光明行动”提供了中西医结合的创新范本。 与此同时，行业标准化与人才规范成为收官阶段的“压舱石”。中国医师协会眼科分会近期发布的《视光中心服务能力评价标准（2025版）》，首次明确了视光中心的医疗属性，要求至少配备一名眼科医师与两名持证视光师，并规范了角膜塑形镜验配、低浓度阿托品处方等高风险项目的操作流程。这标志着视光中心从“眼镜店升级版”向“初级眼保健核心节点”的转型正被强力推动。 尽管态势向好，挑战依然严峻。基层专业力量薄弱、农村地区筛查覆盖不足、家长认知偏差导致的干预依从性低等问题仍是“硬骨头”。展望未来，随着AI预警、数字化动态档案与标准化服务网络的合力，近视防控工作有望在收官后转入常态化、精准化的长效机制，真正实现从“光明行动”到“持久光明”的跨越。