2025 WOC热点追踪：低浓度阿托品与角膜塑形镜联合干预的长期安全性及视光中心标准化管理

 在2025年世界眼科大会（WOC）及国内眼科学术年会上，儿童青少年近视防控组合策略的长期安全性与视光中心标准化管理成为焦点。多项多中心临床试验报告了低浓度阿托品（0.01%）与角膜塑形镜联合干预的3年以上随访数据，结果显示联合组眼轴增长较单用组减缓约35%，且未观察到严重不良反应；但仍有约12%的儿童出现轻度畏光或视近模糊，多在用药初期，通过调整用药时间或人工泪液可缓解。 值得注意的是，新发布的《视光中心近视防控临床试验操作规范》强调：联合干预必须基于全面基线评估（包括眼轴、角膜地形图、调节功能等），并由经过认证的视光师进行定期复查。上海某视光中心作为试点单位，采用数字化平台实现联合干预的远程监测，通过AI分析眼轴变化趋势，对出现快速进展的儿童及时调整方案，一年内使近视进展控制有效率提升至89%。 此外，大会还讨论了“光学+药物+行为”三位一体模式的循证依据。一项纳入1200名儿童的队列研究显示，联合干预联合每日2小时户外活动可使近视年进展量降低至0.28D，效果优于任何单一或双联方案。但专家提醒，低浓度阿托品作为院内制剂需严格质控，不同批次间浓度差异可能影响疗效与安全性，建议临床试验中加强药物浓度监测。 未来，随着真实世界数据的积累和AI辅助决策系统的应用，个体化的联合干预剂量与疗程优化将成为可能，而视光中心作为执行主体，其标准化服务流程与质量管控是保证循证结果落地的关键。