**导语**：随着青少年近视防控上升为国家战略，基层视光中心作为近视管理的前哨阵地，其专业人才短缺与能力断层问题日益凸显。2025年全国眼科学术会议的最新调查显示，我国县级及以下视光中心具备独立开展角膜塑形镜验配与近视综合管理能力的人员不足30%，严重制约了近视防控闭环的落地。本文从人才培养体系优化入手，探讨如何构建临床眼科与视光协同的人才梯队，破解基层服务瓶颈。
### 一、视光中心人才现状：从“验光员”到“眼健康管理者”的转型困境
近年来，各地视光中心建设提速，但人才供给远未跟上硬件扩张的步伐。以某中部省份为例，2024年新建的12家县级视光中心中，仅3家配备了具有眼视光医学背景的带头人，其余多由传统验光师或护士转岗，缺乏近视管理、接触镜验配、双眼视功能异常处理等核心技能。这种“有设备、缺人才”的局面，直接导致校园筛查后的大量转诊儿童得不到规范的医学干预。
更深层的问题在于，视光教育体系与临床需求脱节。目前多数院校的眼视光专业课程仍偏重传统验光配镜，对近视防控前沿技术（如角膜塑形镜、多焦软镜、低浓度阿托品联合应用）和儿童眼病筛查的培训不足。同时，基层视光师缺乏持续进修渠道和职业晋升空间，人才流失率高，难以形成稳定的专业队伍。
### 二、构建“院校-医院-视光中心”三级联动培养体系
破解人才瓶颈，需要从源头培养和在职提升两方面入手，建立院校教育、临床轮训、基层实践相结合的立体化培养模式。
**1. 院校课程改革：强化近视管理与临床技能**
2025年《眼视光医学专业教学质量国家标准》修订稿明确提出，增加近视防控相关课程模块，将角膜塑形镜验配、眼轴测量与解读、双眼视功能评估列为必修技能。部分院校已开始试点“1+1+1”培养模式：第一年基础医学与视光理论，第二年进入附属医院眼科轮转，第三年下沉至合作视光中心进行真实场景实训。这种模式使学生在毕业前即具备一定临床思维和动手能力，缩短岗位适应期。
**2. 医院临床轮训：建立标准化的近视管理专科技能认证**
对于在职视光师，可由省级眼科质控中心牵头，开展分层次的专项技能培训与认证。例如，上海、浙江等地推行的“近视管理师”认证项目，涵盖角膜塑形镜验配规范、低浓度阿托品使用监测、儿童眼病筛查转诊等模块，通过理论考核+操作考试+病例报告三重评估后颁发证书。此类认证不仅提升专业水平，也为视光师的职业发展提供了明确阶梯。
**3. 视光中心内训：以病例讨论和质控反馈驱动能力提升**
在基层视光中心内部，建立每周病例讨论和月度质控会议制度，结合临床真实案例进行复盘学习。例如，针对角膜塑形镜配适不良、近视进展异常、高度近视眼底并发症等典型情况，由经验丰富的医师或高年资视光师引导分析，逐步形成规范化的临床思维。同时，利用远程会诊平台，让基层视光师参与上级医院的复杂病例讨论，实现“干中学、学中干”。
### 三、政策与职业发展支持：留住人才的关键
人才短缺的另一面是职业吸引力不足。基层视光师收入偏低、编制有限、晋升通道狭窄，导致优秀人才不愿下沉。对此，国家卫生健康委在《“十四五”全国眼健康规划》中明确提出，探索建立眼视光技术人员职称序列，打通从初级视光师到高级视光师的晋升路径，并鼓励医疗机构将视光服务纳入绩效考核。部分地区已出台政策，对在基层视光中心工作满一定年限并取得相应资质的人员给予岗位津贴和职称评审倾斜。
此外，推动视光中心与上级医院建立紧密型医联体，实行人才柔性流动。例如，上级医院定期派驻眼科医生或资深视光师到基层指导，同时接收基层人员进修，形成双向流动机制。这不仅能快速提升基层服务水平，还能增强基层人员的归属感和职业认同。
### 四、临床案例：一场校园筛查后的“人才之困”与破解实践
在2025年春季的一次校园视力筛查中，某县级视光中心一天内筛查出疑似近视儿童200余名，其中需要进一步散瞳验光和近视干预的占35%。然而，该中心仅有1名具备角膜塑形镜验配资质的视光师，预约排期长达两个月，导致部分家长不得不带孩子辗转至百公里外的市级医院。这一案例折射出基层服务能力的严峻现实。
针对此情况，该县卫健局联合省级眼科医院启动了“视光人才振兴计划”：一是选派3名骨干赴省级医院进行为期半年的近视管理专项进修；二是引入远程验配支持系统，由省级专家实时指导角膜塑形镜验配；三是与当地卫校合作开设在职学历提升班，鼓励视光师攻读眼视光本科。经过一年建设，该中心具备独立开展近视综合管理能力的人员从1人增至5人，转诊率下降40%，家长满意度显著提升。
### 结语
视光中心的人才建设是近视防控体系能否落地见效的核心。从院校培养到临床认证，从政策支持到职业发展，每一个环节都需协同发力。只有让基层视光师“引得进、留得住、用得好”，才能真正实现近视防控的关口前移和闭环管理。未来，随着人工智能辅助决策和远程医疗技术的普及，视光人才的能力边界将进一步拓展，但“人”的专业判断与人文关怀始终不可替代。
**参考文献**：略