2025年国际近视研究院（IMI）最新发布的白皮书指出，近视的发生发展是遗传易感性与环境暴露复杂交互的结果，而户外光照不足是最重要的可干预环境因素。与以往笼统强调“每天2小时户外”不同，新报告引入了“光环境量化”概念，通过可穿戴设备实时监测个体的光照强度、光谱组成和累积照度，结合基因组多基因风险评分（PRS），实现近视风险的精准分层。
过去一年，多项大规模队列研究为此提供了关键数据。例如，新加坡的一项纳入3000名儿童的前瞻性研究显示，在具有高遗传风险（PRS前10%）的儿童中，每日户外光照低于1000勒克斯·小时者，6岁前眼轴增长过快风险比达到3.2；而对于低遗传风险儿童，光照不足的影响相对较小。这提示“一刀切”的户外活动建议可能需要优化，对高风险儿童应制定更严格的量化目标。
与此同时，光环境量化的技术工具日趋成熟。多个团队开发了集成光传感器和智能分析算法的腕带或徽章式设备，能够连续记录光照数据，并同步到家长的手机应用和医生的管理平台。在国内，一些视光中心已开始尝试将光环境监测纳入儿童屈光发育档案，结合眼轴、屈光度等指标，生成动态的“光-眼轴”关联曲线。
临床上，这一进展推动了从“群体预防”向“个体化干预”的转变。医生可以根据儿童的光照达标情况和遗传背景，调整行为干预强度，如建议增加特定时段（如上午）的户外活动，或在光照不足季节使用符合标准的全光谱室内照明。此外，功能性框架镜和角膜塑形镜等光学手段的验配时机和方案也更趋个体化，例如对高遗传风险且光照严重不足者，可更早启动联合干预，并加强随访频次。
行业专家指出，光环境量化与基因分层只是精准近视防控的起点。未来，结合人工智能的多模态预测模型，整合基因组、环境、行为和影像数据，将提供更全面的近视风险画像。同时，需要注意数据隐私和伦理问题，确保技术应用遵循规范，真正惠及广大儿童青少年。