近视已成为全球性公共卫生问题，我国青少年近视率居高不下，防控形势严峻。近视的眼轴增长与巩膜重塑密切相关，巩膜作为眼球壁的主要结构，其细胞外基质（ECM）的硬度变化和成纤维细胞的力学感知在近视发展中起关键作用。近年研究发现，巩膜成纤维细胞具有“机械记忆”能力，能够感知并记住基质刚度的变化，进而调控胶原重塑，推动眼轴增长。
### 基质刚度与成纤维细胞机械转导
巩膜ECM主要由胶原和蛋白聚糖组成，其硬度不仅提供结构支撑，还作为生物物理信号调控细胞行为。在近视发展过程中，巩膜变薄、胶原纤维减少、ECM降解，基质刚度降低。成纤维细胞通过整合素、黏着斑等结构感知基质刚度，激活机械转导通路，如YAP/TAZ、RhoA/ROCK等，调节基因表达和细胞功能。研究表明，软基质促进成纤维细胞向肌成纤维细胞分化，增加基质金属蛋白酶（MMPs）表达，加速胶原降解，形成恶性循环，导致巩膜进一步弱化，眼轴增长。
### “硬度记忆”现象与表观遗传机制
最新研究揭示，成纤维细胞对基质刚度具有“记忆”能力：即使移回硬基质，曾经在软基质上培养的细胞仍保持较高的MMPs表达和增殖活性。这种机械记忆涉及表观遗传修饰，特别是组蛋白甲基化和染色质重塑。例如，软基质诱导的H3K27me3去甲基化酶表达上调，改变下游基因的可及性，使细胞维持促重塑表型。这一发现为理解近视巩膜重塑的持续性提供了新视角，也提示干预表观遗传修饰可能成为防控近视的新策略。
### 靶向机械转导的干预前景
基于上述机制，靶向机械转导通路或表观遗传调控有望延缓或逆转近视巩膜重塑。动物实验显示，抑制YAP/TAZ活性或使用Rho激酶抑制剂可减轻实验性近视的巩膜变薄和眼轴延长。此外，调控组蛋白修饰酶的小分子药物在体外能逆转成纤维细胞的促重塑表型。这些基础研究成果为开发新型近视防控药物提供了理论基础，与当前低浓度阿托品、光学干预等策略形成互补。
### 与临床转化的结合点
当前近视防控手段（如角膜塑形镜、周边离焦镜、低浓度阿托品）主要作用于视网膜或光学层面，对巩膜的直接干预有限。巩膜机械转导研究为“巩膜加固”提供了新思路：设计能够调节基质刚度或阻断机械信号传导的生物材料，或联合药物增强巩膜抗重塑能力。此外，利用机械记忆的表观遗传特征，可探索早期预测近视进展的生物标志物，实现个体化干预。
随着单细胞测序、空间转录组和生物力学技术的进步，未来可更精细描绘巩膜成纤维细胞的力学响应图谱，揭示硬度记忆的分子网络。跨学科合作将加速基础研究向临床转化，为近视防控开辟新途径。
**关键词：** 巩膜重塑，基质刚度，机械转导，硬度记忆，近视，眼轴增长