近日，第19届国际近视大会（IMC 2025）公布的一组多中心真实世界研究数据引发关注：角膜塑形镜（OK镜）与多点离焦软镜的联合应用，在控制眼轴增长方面显示出1+1>2的协同效应，为高度近视风险儿童提供了更优的干预策略。与此同时，国家卫健委牵头的《近视防治指南（2025修订版）》首次纳入“光学协同干预”概念，标志着我国近视防控从单一技术比拼迈入精准联合时代。
### 临床新证：联合干预可延缓眼轴增长27%
在温州医科大学附属眼视光医院牵头的一项为期两年的对照试验中，124名8-12岁、近视年增长≥1.00D的快速进展型儿童被分为三组：单纯OK镜组、单纯离焦软镜组和OK镜+日间离焦框架镜联合组。结果显示，联合组眼轴平均增长0.23mm/2年，较单纯OK镜组（0.32mm）降低27%，较离焦软镜组（0.36mm）降低36%，且未出现严重角膜感染病例。研究者指出，夜间OK镜重塑角膜形态后，日间离焦框架镜进一步强化周边视网膜近视性离焦，双重抑制眼轴轴向延长信号。
### 政策驱动：光学协同写入新版近视防治指南
2025年6月，《近视防治指南（2025修订版）》完成公示，首次增加“光学联合干预”章节，明确：对于低龄（<10岁）、高度近视家族史、快速增长型近视患者，经充分沟通与知情同意，可推荐角膜塑形镜联合离焦框架镜或离焦软镜的方案，但须在具备角膜地形图、眼轴生物测量和定期随访能力的视光中心严密监控。国家近视防控专家宣讲团团长瞿佳教授强调：“联合不等于简单叠加，而应基于个体眼轴增长速率、角膜形态和视网膜周边离焦特征精准匹配。”
### 安全升级：全流程AI预警与人才缺口
联合方案的推广对验配安全和随访提出更高要求。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心负责人透露，该中心已上线“OK镜联合离焦AI管理系统”，集成角膜地形图、眼轴长度、眼压及结膜囊菌群数据，实时预警角膜点染、塑形偏位等风险。然而，类似系统普及率不足15%。据中国眼镜协会统计，我国眼视光专业技术人员缺口超30万，尤其缺乏掌握“光学协同”评估能力的视光医师。为此，教育部已于2025年启动“眼视光医学专业认证基地”建设，首批12家视光中心获授，推行标准化联合方案培训与认证。
### 视光中心转型：从验配点走向近视管理门诊
随着政策与临床证据的推动，传统眼镜店转型、民营视光连锁扩张加速。爱尔眼科、华厦眼科等机构纷纷设立“近视防控联合门诊”，整合眼科医师、视光师和视光技师，提供OK镜、离焦镜片、低浓度阿托品及数字疗法的一站式评估与随访。杭州某视光连锁品牌总经理表示：“今年暑期联合方案咨询量同比增长200%，我们不得不增设夜间门诊并引入AI辅助验配。”行业共识认为，光学联合干预不仅是技术迭代，更驱动视光中心从“卖产品”向“管病程”的医疗级服务跃迁。
学术层面，最新一期《中华眼视光学与视觉科学杂志》发表了《角膜塑形镜联合离焦设计应用专家共识（2025）》，为适应证、验配流程和风险防控提供操作指引。可以预见，在“精准医疗”框架下，以循证联合方案为抓手的青少年近视管理，将重塑视光产业生态。