2025年，儿童青少年近视防控进入攻坚阶段。教育部等三部门联合部署的近视防控宣传教育月活动，将“户外活动与科学矫治”置于核心地位。与此同时，国家卫健委修订《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，进一步强化视光中心服务标准，推动近视防控从粗放管理迈向精准干预。
**远视储备：从科研预警到政策落地**
近期，国际眼科期刊《Ophthalmology》发布的一项大规模队列研究显示，中国儿童远视储备量下降趋势显著，6-8岁儿童平均远视储备较十年前减少约50度。这一数据引发政策层面的高度关注。远视储备作为近视发生的“预言指标”，已被纳入多地校园视力筛查体系。例如，上海市2025年起要求所有小学在每年两次的视力检查中增加眼轴长度和角膜曲率测量，动态跟踪远视储备变化，并将数据同步至市级眼健康档案平台，实现“一孩一档”的全程管理。政策层面，国家疾控局正在制定《儿童远视储备监测技术规范》，拟将远视储备消耗速率纳入近视防控考核指标，倒逼学校和家庭重视学龄前儿童的户外活动与用眼负荷管理。
**视光人才：准入与培养的合规重塑**
近视防控的精准化离不开专业视光人才。然而，我国视光师长期缺乏统一的职业准入标准，验光配镜质量参差不齐。2025年初，人力资源和社会保障部联合国家卫健委启动“眼视光职业培训体系改革”，明确提出建立视光师分级认证制度，将视光师分为初级、中级、高级三个等级，并规定不同等级对应的服务范围。例如，初级视光师可从事基础验光和框架眼镜定配，而角膜塑形镜验配必须由高级视光师或眼科医生完成。这一举措与多地正在推行的“视光中心基本标准”形成呼应。例如，浙江省要求2025年底前所有视光中心至少配备一名高级视光师，并提供近视防控适宜技术培训证书。政策闭环正在形成：培训规范化、准入严格化、服务标准化。
**低浓度阿托品：上市后监管与临床共识**
0.01%阿托品滴眼液获批上市后，临床应用规范成为焦点。中华医学会眼科学分会近期更新《低浓度阿托品在儿童近视防控中应用的专家共识》，明确处方门槛：首次验配须由眼科医生完成，并建立长期随访档案，每半年评估眼轴进展和不良反应。政策层面，药监部门要求生产企业开展上市后真实世界研究，收集至少5年的安全性数据，重点关注 rebound 现象和干眼等不良反应。同时，医保部门尚未将低浓度阿托品纳入报销目录，但多地通过商业保险或近视防控专项基金提供部分补贴，减轻家庭负担。这种“严监管、慎使用”的取向，体现了政策对儿童用药安全的审慎态度。
**人工智能：近视预警的合规边界**
AI技术在近视防控中的应用日益广泛，从校园筛查的自动验光到眼底图像的智能分析，极大提升了筛查效率和预测准确性。然而，AI辅助决策的合规性问题凸显。国家药监局近期发布《人工智能眼科辅助诊断软件注册审查指导原则（征求意见稿）》，明确AI产品若用于近视风险分层或干预建议，须按第三类医疗器械管理，需提供多中心临床试验数据验证其有效性。政策鼓励AI在筛查环节的辅助作用，但强调最终诊断必须由专业人员做出。例如，江苏省试点“AI+医生”双审模式，AI系统初步筛查后将高风险学生转介至医疗机构进行复核，确保不遗漏也不误判。
**户外活动与光学干预：政策倡导与联合方案**
宣传教育月再次强调“每天户外活动2小时”的防控基石作用，但实际执行中面临课时压力。多地教育部门出台细则，要求学校每天安排至少30分钟的大课间户外活动，并鼓励体育课增加户外时间。在光学干预方面，多区正向光学离焦镜片与角膜塑形镜的联合防控效果多中心研究发布，显示联合方案可延缓眼轴增长约30%，但政策层面尚未批准联合使用的广告宣传，企业需警惕合规风险。
**结语**
2025年的近视防控政策已从“广谱宣教”转向“精准施策”，从远视储备监测、视光人才准入到干预手段的规范化，政策闭环不断收紧。这既为行业带来合规压力，也催生了专业化、数字化与全生命周期管理的新机遇。在政策法规的框架下，眼视光行业正走向高质量发展的新阶段。