在青少年近视防控的个体化方案中，多焦点软镜与低浓度阿托品联合应用逐渐增多，但其对调节功能与双眼视的潜在影响尚未充分阐明。本研究为多中心、前瞻性、随机对照试验，纳入240例8-14岁近视儿童（等效球镜-1.00D至-5.00D），随机分为三组：多焦点软镜组、0.01%阿托品组、联合干预组，随访12个月。主要观察指标为调节幅度、调节滞后量、调节灵活度、远近隐斜及近距融合范围；次要指标包括眼轴长度、屈光度变化及视觉质量问卷得分。\n\n结果显示，联合干预组在6个月和12个月时调节幅度较基线分别下降1.2D和1.5D，显著高于单用阿托品组（0.8D和1.0D）和多焦点软镜组（0.3D和0.4D）（P<0.05）。调节滞后量在联合组亦增加最明显（12个月时增加0.35D），提示光学离焦与药物作用可能叠加影响调节能力。双眼视参数方面，三组均出现近距外隐斜增加，联合组增加幅度最大（+4.2△），但未出现失代偿性斜视。近距融合范围仅联合组显著下降（基线18△/22△，12个月时12△/15△，P<0.01），40%的联合组儿童出现视近疲劳症状，需调整方案或视功能训练。\n\n眼轴控制效果上，联合组眼轴增长0.18±0.09mm，显著低于多焦点软镜组（0.26±0.11mm）和阿托品组（0.24±0.10mm）（P<0.01），提示联合干预在延缓眼轴增长方面优势明确。但需警惕其对调节和双眼视的负面影响。\n\n结论：多焦点软镜联合低浓度阿托品在近视控制上效果显著，但可能导致调节功能下降及双眼视异常，建议在临床应用中加强调节功能与双眼视监测，及时进行视功能训练或调整干预方案。\n\n本研究为联合干预的视觉功能安全性提供了重要数据，提示个体化近视防控需权衡疗效与视觉质量。