# 可降解载药巩膜塞：眼科生物材料在近视防控中的长效缓释新策略
近年来，随着青少年近视率不断攀升，近视防控已上升为国家战略。在光学干预手段如角膜塑形镜、离焦镜片日渐普及的同时，药物干预尤其是低浓度阿托品的研究也如火如荼。然而，长期使用阿托品滴眼液面临依从性差、生物利用度低、全身副作用风险等挑战。在此背景下，**可降解载药巩膜塞**作为一种新型眼科生物材料递送系统，正成为近视防控领域的研究热点。
## 从滴眼到缓释：巩膜塞的独特优势
巩膜塞最初用于眼科手术中临时堵塞巩膜切口，近年来被创新性地改造为药物递送平台。其核心优势在于：
- **长效缓释**：可将低浓度阿托品等药物包裹于可降解聚合物基质中，植入巩膜表层或结膜下，实现长达数月至一年的持续释放，解决频繁滴眼的依从性难题。
- **靶向递送**：直接作用于巩膜和脉络膜，提高药物在眼后段的浓度，同时减少全身吸收，降低对心率、瞳孔等的不良影响。
- **生物可降解**：采用聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）、聚己内酯（PCL）等材料，可在药物释放完毕后自然降解，无需二次取出。
## 材料创新与临床前突破
最新研究聚焦于功能化可降解材料的合成。例如，中山大学眼科中心团队在2024年中华医学会眼科学术大会上报道，他们开发了一种**载有0.01%阿托品的PLGA/壳聚糖复合纳米纤维巩膜塞**，在豚鼠近视模型中实现了平稳释放60天以上，有效抑制眼轴增长，且局部组织相容性良好。此类材料通过调节聚合物分子量、共聚物比例或添加增塑剂，精准控制药物释放速率。
与此同时，智能响应型材料也开始崭露头角。温州医科大学附属眼视光医院的研究者正在探索**pH敏感或酶响应型水凝胶塞**，可根据眼部微环境变化自动调节药物释放，甚至可在眼压升高时脉冲式给药，为合并青光眼风险的患者提供一体化解决方案。
## 从实验室到临床：产业化路径与挑战
尽管前景广阔，可降解载药巩膜塞的临床转化仍面临多重关卡：
- **载药量与长效性平衡**：低浓度阿托品所需剂量极微，但维持稳定释放需精密的制剂工艺。
- **植入与监测便捷性**：当前多需手术植入，未来可探索注射式原位成型塞或可穿戴微针阵列。
- **标准化与监管**：作为药械组合产品，需同时满足眼科植入物和药物缓释系统的双重审评要求。
在视光中心向专业化、数字化升级的趋势下，此类技术有望与人工智能辅助验配、远程监测系统结合，形成“精准评估—材料干预—智能随访”的闭环。例如，通过智能角膜地形图预测巩膜塞位置对药物分布的影响，或利用便携式眼轴测量设备追踪近视进展。
## 结语
可降解载药巩膜塞体现了眼科生物材料从“替代修复”向“功能调控”的跨越。在青少年近视防控这场持久战中，它不仅是药物递送工具，更是整合光学、药理与材料科学的交汇点。未来，随着多学科交叉与政策支持，我国有望在这一细分领域率先实现原创性突破，为全球近视防控贡献中国方案。
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**关键词**：眼科生物材料，近视防控，可降解药物缓释，巩膜塞，眼用植入物