在近视已成为全球性公共卫生挑战的当下，单一光学干预已难以满足高度近视及其并发症的防控需求。生物材料领域正聚焦于巩膜——这一决定眼球轴向生长的“力学—生化”界面，通过仿生纳米纤维支架与基因激活技术，探索近视防控的新路径。
近年来，研究表明，近视进展伴随着巩膜细胞外基质的重塑，主要表现为胶原纤维变细、弹性模量下降和基质金属蛋白酶（MMPs）活性上调。传统后巩膜加固术采用异体或合成材料，但存在生物相容性差、缺乏主动调控能力等局限。新一代生物材料策略则着眼于构建“仿生纳米纤维支架”，模拟天然巩膜的层级结构和力学特性，同时负载可调控基因表达的活性因子。
例如，温州医科大学附属眼视光医院团队近期在《中华眼科杂志》上报道了一种聚己内酯/明胶（PCL/Gel）复合纳米纤维补片，通过同轴静电纺丝技术，在纤维芯层包裹了编码赖氨酰氧化酶（LOX）的质粒DNA。该补片植入巩膜表面对应的黄斑区域后，纤维壳层提供即时力学支撑，而降解过程中释放的LOX基因可激活成纤维细胞，促进胶原交联和弹性纤维重组。兔眼模型实验显示，在形觉剥夺性近视诱导后4周，植入组眼轴增长较对照组减少45%，且巩膜生物力学强度恢复至正常水平的80%以上。
这一“力学-生化”双通道策略的巧妙之处在于，它不仅物理性加固了巩膜，更从根源上逆转了近视相关的基质降解过程。与现行角膜塑形镜或阿托品滴眼液等仅作用于角膜或睫状肌的方法相比，生物材料巩膜重塑直接靶向近视进展的核心——巩膜主动重构。此外，该技术的个性化应用潜力巨大：通过人工智能分析青少年巩膜地形图和生物力学数据，可定制补片的厚度、纤维取向和药物负载量，实现精准干预。
在转化医学层面，相关产品已进入临床前安全性评价。最新《眼科生物材料》期刊的一篇综述指出，纳米纤维载基因生物材料面临的主要挑战包括长期免疫原性、基因转染效率的持久性以及儿童巩膜生长适配性。为此，研究者正引入可逆交联水凝胶涂层和可调降解速率的高分子材料，以实现与眼球发育同步的动态重塑。
从政策角度看，教育部2025年“光明行动”强调近视防控的关口前移与综合干预，生物材料在巩膜层面的前瞻性治疗有望成为高危人群的一级预防手段。在2025年全国眼科学术会议上，多位专家提出建立“视光生物材料临床研究协作网”，推动多中心试验和监管科学建设。可以预见，随着材料学、基因编辑和AI技术的交叉融合，仿生纳米纤维将在未来十年内改写高度近视的诊疗指南，真正实现从“矫正”到“治愈”的跨越。