近年来,我国青少年近视防控已上升为国家战略,政策体系不断完善,防控手段日趋多元。2025年,随着各项政策持续细化落地,近视防控工作进入深水区,从单纯的“防”与“控”转向综合干预、精准施策的新阶段。与此同时,视光中心作为承接近视防控任务的重要载体,在标准化建设与数字化转型的双重驱动下,正经历服务能力的全面升级。
政策层面,多地根据《综合防控儿童青少年近视实施方案》制定本地化细则,将近视率纳入政府绩效考核,并推动建立“政府-学校-家庭-医疗机构”四方联动的防控网络。例如,浙江省推行“明眸工程”,要求全省中小学每年开展两次视力筛查,建立学生视力电子档案,并动态监测眼轴、屈光度等关键指标。山东省则将每天户外活动2小时纳入学校日常管理,鼓励学校开展“零近视班级”创建活动。这些举措将政策压力转化为实际行动,为近视防控提供了制度保障。
视光中心的建设成为政策落地的关键环节。传统眼镜店或医院眼科门诊的验光配镜模式已难以满足精准防控需求,视光中心提供的全流程管理——从基础眼健康检查、双眼视功能评估到近视干预方案制定与随访——成为主流。值得一提的是,视光中心的标准化进程显著提速。中国眼镜协会视光师专业委员会发布《视光中心基本标准》,对视光中心的场地、设备、人员资质、服务流程等提出明确要求,推动行业从“卖眼镜”向“眼健康管理”转型。一些头部眼科机构已开始打造区域视光中心网络,将优质视光服务下沉到社区和校园周边,缩短服务半径。
技术层面,数字化转型和智能化应用成为视光中心提升效率与精准度的核心驱动力。传统视力筛查依赖人工灯箱检查,误差大、效率低,而智能视力筛查系统结合AI图像识别技术,可在数秒内完成双眼屈光状态初筛,数据自动上传云端并同步至家长端。角膜塑形镜验配则借助角膜地形图、光学相干断层扫描(OCT)等设备,实现个性化参数设计和试戴评估,降低并发症风险。此外,远程验光、云电子病历、AI辅助阅片等技术也在逐步普及,使基层视光服务能力得到提升。例如,广东省实施“智慧视光”项目,为基层社区卫生服务中心配备自助视力筛查仪和远程验光系统,居民在社区即可完成基础视光检查,数据实时传输至上级医院进行复核,疑难病例通过远程会诊解决。
在学术研究层面,近视机制和干预策略的循证证据不断丰富。近期多个国际眼科会议聚焦近视的基因-环境交互作用,发现户外光照通过刺激视网膜多巴胺释放抑制眼轴增长,而高强度近距离用眼则可能诱发脉络膜变薄和巩膜缺氧,加速近视进展。基于此,联合干预策略受到关注:低浓度阿托品(0.01%)与角膜塑形镜的联合使用在控制眼轴增长方面显示出协同效应,但需密切监测瞳孔直径、调节幅度等参数。多焦点软性接触镜、离焦框架眼镜等光学手段也在不断迭代,通过周边离焦设计延缓眼轴增长,相关临床研究数据成为制定个体化方案的依据。
从行业整体来看,视光科学正从经验驱动转向数据驱动,从单一近视矫正迈向全生命周期眼健康管理。视光中心不再局限于儿童青少年,也开始覆盖中老年人群的渐进多焦点验配、干眼管理、视疲劳康复等业务。在人口老龄化和电子屏幕普及的背景下,视光服务的需求将进一步释放。未来,如何平衡政策要求与服务能力、技术创新与人文关怀,将是视光科学领域持续探索的课题。