近日,2025国际视觉健康与近视防控高峰论坛在沪落幕。本届峰会以“从生物学机制到社区可及:构建精准视光新生态”为主题,汇聚了来自ARVO、IMI等国际学术组织的30余位顶尖专家,以及国内逾千名眼视光从业者。会议重点发布了角膜塑形镜智能验配专家共识、眼轴长度生物测量标准化方案,并首次系统性展示了低浓度阿托品与角膜塑形镜联合干预的三年队列研究数据,标志着我国近视防控从经验性干预向精准量化管理迈出关键一步。
### 角膜塑形镜验配迈入“数智化”时代
峰会开场报告即聚焦角膜塑形镜(OK镜)的安全性与规范化管理。温州医科大学附属眼视光医院吕帆教授团队公布了“角膜地形图引导的AI辅助验配系统”多中心研究结果。该系统通过深度学习分析超10万例角膜地形图与配适状态,可将首次验配成功率从传统经验的72%提升至93%,且显著降低了镜片偏位、角膜点染等并发症发生率。会议同期发布了《角膜塑形镜智能验配与随访管理专家共识(2025版)》,强调所有OK镜验配机构须配备角膜地形图、眼轴生物测量及裂隙灯数字成像系统,并将数据实时上传至区域视光质控平台,实现全流程可追溯。
### 眼轴长度:近视管理的“金标准”获专家共识
眼轴长度作为近视进展的核心生物参数,其测量标准化一直是临床难点。本次峰会首次推出《儿童青少年眼轴长度测量与判读指南》,明确推荐采用部分相干干涉原理的光学生物测量仪,并要求建立与年龄、性别匹配的百分位参照数据库。中山眼科中心何明光教授分享了基于全国6省2.8万名学龄儿童的眼轴生长曲线模型,提出将“眼轴年增长≤0.2mm”作为近视控制有效的硬终点。这一指标将替代传统的屈光度变化,成为评估干预效果的首要标准。
### 低浓度阿托品联合角膜塑形镜:安全性与疗效再添新证
联合干预策略是本次峰会讨论热点。北京同仁医院王宁利教授团队报告了一项历时三年的前瞻性队列研究,纳入1200名8-14岁快速进展性近视儿童,比较了单用角膜塑形镜、单用0.01%阿托品以及二者联合的疗效与安全性。结果显示,联合组三年眼轴增长平均仅0.38mm,显著低于单用OK镜组(0.62mm)和单用阿托品组(0.71mm)。值得注意的是,联合组并未出现眼压升高或角膜内皮细胞密度显著改变,畏光、视近模糊等不良反应率也并未叠加,反而因阿托品浓度较低而保持在可接受范围。专家呼吁尽快推动低浓度阿托品的正式注册审批,以结束“院内制剂”的灰色状态,让更多患者获益。
### 社区视光中心:防控落地的“最后一公里”
会议特设“视光中心标准化建设与人才孵化”分论坛,直击基层防控痛点。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授指出,我国70%以上的近视筛查和基础验配在社区卫生服务中心完成,但仅23%的社区视光人员接受过规范化培训,设备配置达标率不足40%。论坛宣布启动“明眸社区”五年计划,通过校企合作定向培养视光医师,并推广便携式眼轴测量、AI辅助眼底筛查等适宜技术,力争在2026年底前完成全国1000家基层视光中心的标准化改建。
### 国际前沿:从ARVO新靶点到近视预测模型
峰会特设国际前沿解读环节,梳理了本年度ARVO会议中关于近视机制的最新进展。包括多巴胺D2受体激动剂缓释微粒、红光重复低强度照射的剂量-效应关系,以及基于全基因组关联研究的近视多基因风险评分(PRS)模型。这些研究成果为未来“近视发生前预测、发生后精准干预”提供了丰富的工具包。
本次峰会通过梳理智能验配、生物测量标准化、联合干预证据及基层能力建设四大主线的突破性进展,为“健康中国2030”近视防控目标的实现提供了坚实的科学路径与行业共识。