在2025年密集召开的国际眼科与视光学术会议上,近视基础研究与临床转化迎来多项突破性进展。国际近视研究学会(IMI)最新发布的2025白皮书明确提出,基于视网膜离焦理论与药物联合的阶梯式序贯疗法正成为延缓儿童近视进展的主流策略。该白皮书汇总了全球多中心随机对照试验数据,证实采用“周边微透镜设计多焦点软镜联合0.01%低浓度阿托品”的序贯方案,在3年随访期内可使眼轴增长减缓45%—62%,且停药后反弹效应较单用高浓度阿托品显著降低。

与此同时,国际眼科学术舞台对视网膜生物力学在近视发生中的角色有了新阐释。多国研究团队利用OCTA与光学相干弹性成像技术,首次在体观察到近视进展儿童脉络膜血流密度下降与巩膜硬度降低存在时空耦合,提示脉络膜血流指数可作为近视防控疗效评估的动态生物标志物。一项涵盖逾千名亚洲儿童的纵向队列发现,佩戴离焦软镜6个月后脉络膜厚度增加≥15μm者,未来2年近视进展风险下降78%,该指标已纳入多家视光中心的日常监测流程。
在AI辅助预测领域,RETFound-2眼科基础模型在15国独立验证中诊断准确率达到眼科专家水平,而基于多模态数据(眼底像、OCT、屈光参数)的近视进展预测模型已在国内头部视光中心落地,可提前18个月预警高度近视风险,为个性化干预赢得窗口期。
国内政策层面,新修订的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》强调“视力健康档案全覆盖”与“视光中心标准化建设”,推动多焦点软镜、角膜塑形镜等光学干预与低浓度阿托品处方纳入规范化管理。多部门联合落实“双减”政策的同时,要求学校每日户外活动时间不少于2小时,并将远视储备检测纳入年度体检,从“治”向“防”前移关口。
值得关注的是,2025年国际眼科与视光学会议(ARVO、世界眼科大会)特别设立“近视机制与智能干预”专场,聚焦巩膜交联术、光遗传学调控等新靶点。其中,利用光敏感通道激活视网膜内源性多巴胺信号以模拟户外强光效应的转化研究,已在动物模型中实现眼轴增长减缓40%,被学界视为下一代非侵入性近视防控技术的雏形。这些从机制到应用的多维度突破,正重塑全球近视防控格局。