2025年6月,全国眼视光学术会议在杭州召开,本次会议聚焦青少年近视防控的联合干预策略,尤其是低浓度阿托品与角膜塑形镜联合使用的长期安全性和有效性。来自全国各地的眼科专家、视光师和政策制定者齐聚一堂,分享最新研究成果和临床实践经验。
会议首日,中华医学会眼科学分会视光学组组长李明教授发表了主旨演讲。他指出,随着《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》的深入推进,多手段联合干预已成为临床主流。但低浓度阿托品与角膜塑形镜联合应用的长期数据仍显不足,尤其缺乏五年以上的随访证据。本次会议发布了一项由北京同仁医院牵头、覆盖12个省市、纳入8000余名儿童的多中心真实世界研究,结果显示,联合疗法在延缓眼轴增长方面优于单一疗法,且三年内未见严重不良反应,角膜内皮细胞密度和眼压保持稳定。
在分论坛上,多位专家就联合疗法的标准化流程展开讨论。上海眼病防治中心的王芳教授分享了其团队设计的“阶梯式联合方案”:先以0.01%阿托品控制快速进展期近视,再辅以角膜塑形镜,根据眼轴变化动态调整。该方案使患者年近视进展量降低至0.25D以下,且角膜点染发生率仅为2.1%,远低于传统方案。
会议还特别关注了视光中心的角色转型。浙江大学医学院附属第二医院视光中心主任陈刚提出,视光中心应从单纯的验光配镜转向全周期近视管理,建立“筛查-诊断-干预-随访”闭环。他介绍了其视光中心与基层社区联动的模式:通过AI眼底相机和便携式生物测量仪,将筛查下沉至学校,数据实时上传云平台,由中心医生远程审核并制定干预方案。这种模式已覆盖30万中小学生,筛查效率提升40%。
国际动态方面,会议同步解读了2025年ARVO年会上的近视相关前沿研究。来自澳大利亚的华柏恩视觉研究所展示了基因-环境交互模型,结合多基因风险评分和户外活动时间,可预测儿童近视发生概率,AUC值达到0.85。这为精准预防提供了新工具。此外,AI在角膜塑形镜验配中的应用成为热议话题。一款基于深度学习的软件通过分析角膜地形图,可自动推荐镜片参数,在预试验中首配成功率提高至92%,显著减少试戴时间。
最后,会议发布了《角膜塑形镜验配与低浓度阿托品联合应用专家共识(2025版)》,明确强调联合疗法的适应证、禁忌证和随访规范,要求每3个月复查眼轴、角膜内皮和眼压,并建立全国性的不良事件上报系统。共识还指出,12岁以下儿童使用联合疗法时,需监护人充分知情同意,并在有资质的医疗机构进行。
本次会议不仅是学术盛宴,更是一次政策落地与临床实践的深度碰撞。随着标准化建设和多学科融合,我国青少年近视防控正迈入循证化、个体化的新阶段,有望在未来十年内显著降低高度近视发生率。