# 教育部等十五部门联合推进儿童青少年近视防控光明行动：标准化筛查与干预体系建设新突破
2025年，我国儿童青少年近视防控工作迎来关键节点。教育部等十五部门联合印发的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2025—2030年）》正式落地，标志着近视防控从政策倡导转向标准化、精准化、全覆盖的系统工程。这一行动不仅整合了医疗、教育、体育、财政等多方资源，更首次将人工智能驱动的筛查技术、屈光发育档案的数字化管理以及基层视光服务能力建设纳入国家考核指标，为全球近视防控提供了“中国方案”。
## 政策背景与核心目标
据国家卫健委最新数据，2024年全国儿童青少年总体近视率为51.9%，尽管较2018年下降了0.9个百分点，但小学阶段近视率仍高达35.6%，初中生达71.1%，高中生则超过80%。低龄化、重度化趋势尚未根本扭转。在此背景下，光明行动明确提出：到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中生下降到70%以下。实现这一目标的关键在于“关口前移”，即从0—6岁学龄前儿童开始建立眼健康档案，每学期开展不少于2次视力监测，并动态追踪眼轴长度、角膜曲率等生物学参数。
## 标准化筛查与智能预警体系
与以往依赖于裸眼远视力的粗略筛查不同，光明行动要求各地建立“视力+屈光+眼轴”三位一体的筛查标准，并鼓励采用自动化电脑验光仪、生物测量仪及便携式OCT设备，提高数据准确性和可比性。以浙江省为例，全省已部署了超过3000台AI自助视力筛查仪，学生可在校园内自助完成检测，数据实时上传至省级近视防控大数据平台。平台内置的多模态深度学习模型能够结合眼轴增速、户外活动时长、家族史等30余项指标，预测未来1—3年近视发生风险，并自动生成个体化干预建议。截至2025年6月，该平台已覆盖全省820万中小学生，预警高风险人群120余万，转诊至定点医疗机构的早发性近视患儿中，62%通过光学干预（如微透镜阵列镜片或角膜塑形镜）联合行为干预成功延缓了近视进展。
## 基层视光服务与数字化管理
行动的另一大亮点是推动视光中心的标准化建设与连锁化运营。教育部联合国家卫健委发布《儿童青少年近视防控定点医疗机构基本标准》，要求每个县（区）至少建设1所具备角膜地形图、眼轴测量、睫状肌麻痹验光能力的视光中心，并接入区域医联体。在商业化层面，多家眼科连锁机构抓住政策红利，加速布局“校园眼健康小屋”模式。例如，爱尔眼科已在全国建成1200余个校园眼健康指导站，配备远程验光系统，由中心视光师通过5G网络实时指导校医完成主觉验光，并将数据同步至家长端APP。这一模式有效解决了基层专业验光师短缺问题，使偏远地区儿童也能获得同质化服务。此外，低浓度阿托品滴眼液（0.01%）于2025年3月获得国家药监局批准用于延缓儿童近视进展，成为首个获批的近视控制药物。光明行动要求将其使用纳入处方管理，必须在医师指导下结合屈光档案进行，严禁不经检查直接网购使用。
## 学术研究与循证实践并行
行动方案专门设立“近视防控循证研究专项”，鼓励多中心临床试验和真实世界研究。2025年亚太眼科学会（APAO）年会上，中国团队公布的“角膜塑形镜联合0.01%阿托品治疗快速进展性近视”3期试验结果显示，联合治疗组2年眼轴增长平均减少0.42 mm，显著优于单用角膜塑形镜组（0.28 mm），且未发现严重角膜感染或药物相关全身不良反应。与此同时，基于可穿戴设备（如智能手环监测户外光照时长）的干预研究证实，每日户外光照强度≥3000 lux累计2小时，可使近视发生风险降低28%。这些数据被纳入新版《近视防控指南》，为基层医生提供明确的阶梯式干预路径：首先强化户外活动与用眼行为管理；对远视储备不足者使用低浓度阿托品或平光离焦镜；对已近视者选择角膜塑形镜、多焦点软镜或周边离焦框架镜，并根据眼轴增速动态调整方案。
## 挑战与展望
尽管光明行动取得了阶段性成效，但实施中仍面临诸多挑战：一是地区间资源配置不均衡，中西部偏远县缺乏专业设备和人员；二是家长认知不足，部分家庭过度依赖“神器”（如某些宣称治愈近视的按摩仪），延误正规干预；三是数据安全与隐私保护亟待加强，海量儿童眼健康数据涉及伦理与合规问题。未来，随着人工智能、5G远程医疗和新型光学材料的持续突破，近视防控有望实现“预测—预防—个性化干预—长期随访”的闭环管理。15部门联合行动的持续推进，不仅关乎亿万儿童的眼健康，更将重塑我国公共卫生服务体系的精准化、数字化能力。
