6月14日，2025全国基层眼健康与视光服务下沉会议在江西南昌召开。会议由国家眼视光工程技术研究中心与江西省卫生健康委联合主办，吸引了来自全国各地的眼科专家、基层医疗机构管理者及视光产业代表500余人参会。会议聚焦县域近视防控能力建设，围绕AI筛查设备便携化、远程验光平台落地及视光中心标准化运营三大主线展开深入研讨。
**基层防控痛点凸显，设备轻量化成破局关键**
国家卫健委近视防控专家组成员、温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授在主旨报告中指出，当前我国青少年近视率仍居高不下，但城乡防控资源差距显著。基层筛查面临设备昂贵、专业验光师匮乏、数据孤岛等难题。他透露，最新政策要求2025年底前县级儿童青少年近视筛查覆盖率不低于85%，这倒逼筛查技术必须向“轻、快、准”转型。
会议现场展示了多款新型便携式AI眼底相机和手持式验光仪。其中一款由深圳硅基智能研发的AI眼底相机重量仅400克，通过算法可自动完成屈光间质评估、眼底照相及近视性黄斑病变初筛，单次检查时间控制在30秒内，成本较传统设备降低70%。该设备已在江西、云南等6省23个县试点，累计筛查学生12万人次，与三甲医院诊断符合率达92%。
**远程验光平台打破地域壁垒，视光服务向“共享模式”进化**
针对基层缺乏专业验光师的问题，北京同仁医院视光中心宋红欣教授分享了“互联网+远程验光”的实践成果。其团队联合多家企业搭建的“云视光平台”，通过集成自动化综合验光仪、远程控制系统和AI辅助分析模块，使基层操作人员只需完成基础步骤，主觉验光由上级医院验光师远程操控完成。目前该平台已连接江西、贵州等地15家县级妇幼保健院，完成远程验光处方2.3万例，其中青少年处方占比63%，眼镜适配满意度达91%。
宋红欣强调，该模式不仅解决人才短缺，还能实现处方质量同质化，未来可进一步拓展至角膜接触镜验配的远程监控。例如，OK镜配戴者的角膜地形图可上传平台，由专家远程评估安全性，降低基层使用风险。
**视光中心标准化运营：从“眼镜店”到“医疗级服务”**
针对基层视光服务良莠不齐的现状，中华医学会眼科学分会视光学组组长吕帆教授提出“县域视光中心建设指南（2025试行版）”。指南对场地面积、设备配置、人员资质、服务流程及质量控制提出量化标准。例如，建议县域视光中心配备至少1名眼视光技师（初级职称以上）、1台具备眼轴测量功能的生物测量仪，并实现电子健康档案全覆盖。
吕帆指出，推动视光中心标准化不是要取代眼镜店，而是建立分层服务体系：眼镜店解决基础屈光矫正，视光中心承担近视防控、功能性眼病筛查及康复训练等医疗延伸服务。会议期间，江西省率先启动“百县视光中心标准化建设”项目，计划三年内在100个县域建设或改造符合标准的视光中心，并纳入全省儿童青少年近视防控考核体系。
**AI技术深度融入基层，从筛查到预警的全程管理**
AI在基层的应用不仅限于筛查。中山大学中山眼科中心林浩添教授团队展示了“近视发展预测模型”的基层版。该模型基于基线屈光度、眼轴长度、年龄、户外活动时间等20项参数，可预测个体未来1-3年近视进展风险，准确率达85%。模型已嵌入便携式筛查设备，筛查完成后自动生成“红黄绿”三色风险报告，指导基层医生分级干预。在试点地区，该模型使高度近视高风险儿童转诊率提升40%，有效缓解了上级医院压力。
此外，会议还讨论了远程智能监测技术。通过智能眼镜或手机APP每日记录用眼行为，结合AI分析用眼负荷和户外活动达标情况，向家长推送个性化提醒。这种“被动监测—主动干预”模式正在转变家庭近视防控的参与方式。
**产业协同与政策展望**
大会圆桌论坛上，来自依视路、豪雅、明月镜片等企业的代表表示，将调整战略重心，面向基层推出性价比更高的离焦镜片和基础视光设备，并承诺为县域视光中心提供免费培训。与会专家呼吁，医保应逐步将部分视光服务项目（如眼轴测量、视功能评估）纳入报销范围，以降低家庭负担，促进规范服务普及。
会议闭幕式上，国家卫生健康委疾控局相关负责人透露，下一阶段将重点推进“县域近视防控能力提升工程”，包括设备捐赠、远程平台建设、人才专项培养等措施，力争到2027年实现基层近视筛查智能化、干预标准化、管理闭环化。
本次会议为基层眼健康服务下沉提供了切实可行的技术路线和合作模式，标志着我国近视防控工作从“城市样板”向“县域普及”迈出关键一步。