在青少年近视防控上升为国家战略的背景下，适宜技术的科学推广与精准落地成为当前眼视光领域的研究焦点。2024年，一项覆盖全国12个省市、纳入超过5万名6-15岁近视儿童的真实世界研究（RWS）结果在《中华眼科杂志》发表，为光学离焦干预的个性化应用提供了高等级证据。
该研究对比了角膜塑形镜、多焦点软性接触镜、微结构框架眼镜等主流离焦方案在真实临床环境中的长期近视控制效果与安全性。结果显示，在整体人群中，角膜塑形镜组3年眼轴增长平均延缓0.38mm，优于多焦点软镜（0.29mm）和微结构镜片（0.22mm），但个体差异显著。进一步分层分析揭示，基线年龄≤9岁、父母双方均近视、日均户外活动不足1小时的儿童，从角膜塑形镜中获益最大；而年龄较大、基线近视度数较高者，多焦点软镜与角膜塑形镜效果相当。这些发现挑战了“一刀切”的推广模式，提示应根据个体特征选择最匹配的离焦干预手段。
与此同时，基于该项RWS数据，研究团队开发了一个“儿童近视离焦干预决策模型”。该模型结合年龄、基线等效球镜度数、父母近视史、眼轴长度、户外活动时长等变量，通过随机森林算法预测不同干预方案在12个月、24个月时的眼轴控制效果，并已在多中心外部验证中显示出良好校准度（AUC=0.82）。这一智能决策支持工具已被纳入部分地区的近视防控适宜技术培训课程，帮助基层视光医生实现从“经验性选择”到“数据驱动决策”的转变。
在政策层面，响应《综合防控儿童青少年近视实施方案》及“光明行动”要求，国家卫生健康委于2025年初发布《儿童青少年近视防控适宜技术推广方案（2025-2027年）》，将个性化离焦干预列为重点推广技术之一，并强调结合AI辅助筛查、眼轴监测和数字化随访系统，提升干预的精准性和依从性。各地视光中心和眼科门诊正加速整合上述工具，构建从筛查、诊断到干预、随访的全流程闭环管理。
此外，国际近视研究学会（IMI）2025年白皮书指出，真实世界大数据与机器学习融合将重塑近视管理范式。我国在该领域的率先探索，不仅为全球近视防控提供了东方经验，也推动了眼视光临床研究从传统随机对照试验向“RWS+AI”复合证据体系的跨越。未来，随着可穿戴眼轴监测设备和多模态数据的积累，个性化近视防控将迈向动态自适应干预的新阶段。