**深度访谈 | 集采落地与阿托品获批后：角膜塑形镜验配的“安全防线”与视光人才“蓄水池”如何共建？**
随着青少年近视防控上升为国家战略，一系列重磅政策与市场变化正深刻重塑视光行业。2025年，角膜塑形镜全面集采落地，平均价格下降约30%-50%，验配需求进一步释放；低浓度阿托品正式获批上市，临床使用有了明确依据。然而，机遇之下，安全规范与人才短缺的挑战愈发凸显。本期深度访谈，我们对话一线视光专家与管理学者，探讨如何构建坚实的“安全防线”与充盈的“人才蓄水池”。
### 一、集采与获批：近视防控的“双引擎”
数据显示，我国青少年近视率高达51.9%，其中高度近视占比不容忽视。角膜塑形镜作为有效延缓近视进展的手段，集采后惠及更多家庭。以某中部省份为例，集采后验配量同比增长近60%，但验配机构资质参差、复查随访脱节等问题也随之暴露。与此同时，0.01%阿托品获批，结束了“院内制剂”的灰色地带，但如何规范处方流程、监测长期安全性，成为临床焦点。
“集采降低了经济门槛，但技术门槛不能降。”受访专家强调。角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗器械，验配需严格遵循《角膜塑形镜验配技术规范》。集采后，部分机构为追求数量放松适应症把控，如为角膜曲率过平、眼压偏高或干眼症严重者勉强验配，可能导致角膜上皮损伤甚至感染风险。
### 二、安全防线：从“验”到“配”的全周期质控
构建安全防线，核心在于全周期管理。**验前**，必须通过角膜地形图、眼轴长度、泪膜功能等十多项检查，排除圆锥角膜等禁忌症。**验中**，强调“一对一”试戴评估，结合荧光素染色动态观察镜片配适状态，而非单纯依赖仪器数据。**验后**，复查节点需严格遵循“次日、1周、1月、3月”规律，并利用数字化平台提醒。
“我们正推动角膜塑形镜验配的‘驾照式’管理。”一位政策研究者介绍。部分地区已试点“验配资质分级”制度，依据机构的人员配备、设备完整性、不良事件上报率等进行动态考核。同时，国家卫健委要求2025年底前，所有开展角膜塑形镜服务的机构必须接入省级质控网络，实现数据实时上传与分析。对于阿托品，专家提出“光药联合”需建立专病病历，记录眼压、调节功能、瞳孔反应等指标，并与视光档案联动，避免“只开药不监测”。
### 三、人才蓄水池：破解“专业荒”的长效机制
技术安全落地的背后，是专业人才的支撑。据估算，我国视光师缺口高达30万，尤其缺乏具备角膜塑形镜验配与近视管理综合能力的高级人才。集采与阿托品普及后，初级验配需求激增，更凸显“持证上岗”的紧迫性。
“我们不应只‘挖人’，更要‘蓄水’。”一位视光教育专家指出。当前，多所高校已增设眼视光学本科专业，并与产业合办“订单班”，如天津某学院与视光中心联合培养“角膜塑形镜方向”学生，涵盖生物力学评估、并发症处理等模块。此外，在职培训强调“阶梯式”：初级掌握常规验配，中级精通复杂参数调整及双眼视重建，高级具备多焦软镜、巩膜镜等联合方案设计能力。
政策层面，国家卫健委“视光人才能力提升工程”要求2025年实现每5万人口拥有1名认证视光师，并将角膜塑形镜、低浓度阿托品专项技能纳入考核。部分省份已启动“视光主任”培训计划，由三甲眼科医院输出师资，下沉指导基层，形成“一院带一片”的辐射网络。
### 四、展望：安全与人才驱动的视光新生态
当价格回归理性，当药品告别灰色，近视防控正走向透明与规范。安全防线不是限制，而是行业质量的基石；人才蓄水池不是口号，而是持续服务的源泉。受访最后，多位专家呼吁：视光中心应尽快从“镜片销售点”转型为“眼健康管理站”，用专业赢得信任，用人才筑牢防线，才能真正抓住政策红利，守护好孩子们的“光明未来”。
（本文基于对眼科机构管理者、教育家和临床专家的访谈撰写，数据截至2025年。）