**近视防控进入深水区，角膜塑形镜作为公认的有效光学干预手段，其安全性与规范性始终牵动行业神经。近期，国家卫健委对视光服务市场的监管趋严，多地开展OK镜验配专项检查，强调验配资质、流程质控与不良反应监测。与此同时，视光中心作为基层眼健康守门人，正从单纯配镜向医疗化、专业化转型。在政策收紧与需求升级的双重驱动下，视光行业如何构建安全、高效、可持续的近视管理闭环？本期深度访谈特邀国内知名视光专家、某三甲医院眼科主任医师张明教授，共同探讨角膜塑形镜验配规范化的核心痛点与视光中心能力建设的破局之道。**
**问：近期监管部门对OK镜验配提出更严格要求，您如何看待这一政策导向？**
张明教授：这是行业走向成熟的必经之路。过去部分机构为追逐利益，忽视安全底线，导致严重并发症偶有发生，既损害患者健康，也影响整个行业的公信力。政策收紧的核心目的是建立标准化、可追溯的验配流程。例如，新规强调验配人员必须持有中级以上职称或视光技师资格，并经过专项培训；验配机构需具备角膜地形图、眼轴测量等设备，并建立电子病历档案，实现全流程可追溯。这些要求看似提高门槛，实则是对机构和患者的双向保护。从临床数据看，规范验配下OK镜的感染风险可控制在万分之几，但一旦失守就是百分之百的灾难。
**问：视光中心在近视防控中扮演越来越重要的角色，您认为当前视光中心最需要提升的能力是什么？**
张明教授：首要的是临床决策能力，而非单纯的操作技能。许多视光师能熟练完成验配，但对适应症把握、参数调整、并发症识别与处理等仍存在短板。例如，对于角膜曲率过平或过陡、眼压异常、泪膜功能不佳的患者，是否坚持验配？出现角膜点染时如何分级处理？这些需要系统的临床思维训练。其次是数据管理与分析能力。有效的近视管理建立在纵向数据追踪上，视光中心应建立电子健康档案，动态监测眼轴、屈光度、角膜形态等关键指标，并利用数据指导方案调整。目前已有智能管理平台可自动分析风险并提醒复查，这是未来的方向。
**问：高度近视的眼底并发症是近视防控的终极目标，在OK镜管理中如何融入这一理念？**
张明教授：近视管理的终点不是屈光度的稳定，而是降低高度近视及相关眼底病变的风险。因此，在OK镜随访中，除了常规视力和角膜检查，必须定期评估眼轴增速。若眼轴年增长超过0.2mm，即使屈光度控制理想，也应考虑联合低浓度阿托品或调整光学设计。对于已出现豹纹状眼底或近视弧的患者，应增加OCT、眼底照相等检查频率，并转诊至眼底专科。视光中心应与眼科建立医联体或转诊绿色通道，形成闭环管理。
**问：双眼视功能异常在近视儿童中常见，您如何看待视功能训练与OK镜的结合？**
张明教授：双眼视功能异常既是近视进展的危险因素，也可能影响OK镜的配戴效果和视觉质量。例如，集合不足的儿童配戴OK镜后可能出现视疲劳或复视，影响依从性。因此，在验配前应常规进行视功能筛查，对异常者先进行视觉训练或棱镜矫正。部分研究表明，视功能训练联合OK镜可进一步提升近视控制效果。但需注意，视功能训练应由专业视光师指导，避免过度医疗，且要有客观评估指标。
**问：您对青年视光师的专业成长有何建议？**
张明教授：第一，打牢基础。深入学习眼科学、视光学理论，理解近视发生发展的机制，而非机械记忆验配流程。第二，注重实践反思。每个案例都应复盘，分析成功或失败的原因，积累自己的临床数据库。第三，关注前沿。每年COOC、Vision China等学术会议有大量最新研究，应主动学习并思考如何转化到日常工作中。第四，培养科研思维。视光中心不仅是服务场所，也可以是数据产生和临床研究的基地，青年视光师应积极参与多中心研究，提升学术素养。
**问：未来3-5年，您对近视防控和视光服务有何期待？**
张明教授：首先，政策层面将进一步完善，验配标准、监管细则、不良反应上报体系会更健全，形成全国性质控网络。其次，技术创新将聚焦个体化，例如基于角膜地形图引导的定制镜片、智能传感镜片等，实现精准干预。第三，视光中心的服务模式将从单一验配转向全程健康管理，覆盖筛查、预防、干预、康复全链条，并与社区、学校深度联动。最终，我们希望通过多方努力，实现近视发病率和高度近视率的双下降，让每个孩子拥有光明的未来。
**结语：**
规范与创新并重，安全与疗效同行。角膜塑形镜的规范化管理不仅是政策要求，更是行业自律与专业精神的体现。视光中心作为近视防控的前沿阵地，唯有不断提升专业能力，坚守医疗本质，才能在政策与市场的双轮驱动下实现可持续的高质量发展。而每一位视光从业者的成长，都将汇聚成改变中国近视防控格局的力量。