## 从“公共卫生综合干预”到“AI精准防控”：儿童青少年近视管理的新闭环与视光服务升级
**引言**
2025年，儿童青少年近视防控迎来关键转折。国家疾控局《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南（2025版）》的发布，将近视防控从单一技术手段推向多部门协同、全链条管理的公共卫生战略高度。与此同时，低浓度阿托品国产仿制药获批上市、AI辅助筛查进入大规模应用、COOC 2025国际眼科学术会议聚焦近视防控新路径，政策、药物、技术三重共振，正重塑近视管理的底层逻辑。
本期《深度访谈》邀请国内知名眼视光专家、公共卫生学者及临床一线视光师，共同探讨新形势下近视防控的“综合干预”与“精准闭环”如何落地，视光服务如何升级为眼健康守门人。
### 政策引领：从“技术干预”到“公共卫生综合干预”
**主持人**：新版指南强调“家校医社联动”，与以往有何不同？
**专家**：以往更多强调临床矫正，如配镜、OK镜、阿托品等。但指南将近视防控前移到行为与环境干预，明确要求建立视力健康档案并动态监测，强化户外活动时长、用眼卫生、教室采光等非医疗手段。这是一次根本性转变——近视是“社会病”，需要公共卫生思维。例如，部分地区已试点将眼保健操纳入课表并由疾控监督，学校定期上报学生户外活动数据，家长通过APP接收个性化用眼提醒。这种多部门协同的干预网络，是降低近视发生率的基石。
### 药物突破：低浓度阿托品可及性提升，联合干预成为主流
**主持人**：国产低浓度阿托品获批上市，临床使用会有什么变化？
**视光师**：此前，低浓度阿托品主要依赖院内制剂或进口，价格高且供应不稳定。国产仿制药获批后，成本大幅下降，更多家庭能够负担。但需强调，阿托品并非“神药”，更推荐与光学干预（如角膜塑形镜、离焦框架镜）联合使用。临床数据显示，联合方案可延缓眼轴增长30%~50%，优于单一手段。关键是全程管理：用药前需评估调节功能、眼压、瞳孔反应；用药中定期监测眼轴和副作用；停药需逐渐减量以防反弹。视光中心应建立联合干预的标准化流程，而非简单开药。
### 技术赋能：AI筛查与大数据预警，构建“精准防控闭环”
**主持人**：COOC 2025上，AI眼健康筛查成为热点，您如何看待其落地？
**专家**：AI的价值在于“大规模筛查+风险分层”。传统校园筛查依赖视力表，漏诊率高且无法评估眼轴等核心参数。现在便携式AI眼底相机和自动验光仪可在几分钟内完成屈光度、眼轴、眼底照相等采集，AI算法自动识别近视高危个体并给出转诊建议。例如，某省已部署AI筛查系统，覆盖200万中小学生，近视高危预警准确率达92%。更重要的是，数据直通视力健康档案，家长手机端可查看趋势，医生端可调取历史，形成“筛查-预警-干预-随访”的数字化闭环。视光中心应主动对接学校筛查数据，成为闭环中的干预节点。
### 视光服务升级：从“验光配镜”到“全程管理”
**主持人**：新趋势对视光中心提出哪些新要求？
**视光师**：视光中心必须从单纯商品销售转向医疗属性更强的“近视管理门诊”。核心能力包括：
1. **档案标准化**：建立含眼轴、角膜曲率、屈光度、调节功能等核心指标的电子档案，与公卫系统打通。
2. **干预规范化**：掌握OK镜、离焦镜、阿托品、行为干预的适应症与联合方案，执行随访计划。
3. **科普与协同**：主动走进校园社区，开展家长课堂，指导家庭用眼环境改造。
4. **数字化工具应用**：利用AI辅助分析眼轴增长趋势，提前预警高度近视风险。
未来，视光中心将成为“社区眼健康管理中心”，承担近视防控、视疲劳管理、低视力康复等职能。
### 挑战与展望
政策利好与技术突破之下，仍有短板：基层专业人员不足、数据孤岛、支付体系未完全覆盖近视管理服务费用。但趋势不可逆，以公共卫生综合干预为框架，以AI和大数据为引擎，以低成本药物和光学产品为武器，儿童青少年近视防控正走向“精准、可及、可持续”的新阶段。视光从业者唯有拥抱变革，提升专业价值，方能在眼健康生态中占据核心位置。
**结语**
从“治”到“防”，从“单一”到“综合”，从“经验”到“数据”，2025年近视防控的主线清晰而坚定。当政策、药物、技术形成合力，每一个孩子都能拥有更清晰、更健康的未来。