**编者按**：随着《“十四五”全国眼健康规划》的深入推进，干眼症作为影响全年龄段视觉质量的关键问题，正从单纯的“症状治疗”迈向系统化管理。本期深度访谈特邀中山眼科中心角膜病科主任医师张明教授，围绕干眼症临床诊疗瓶颈、人工智能技术落地、以及视光中心在视觉健康管理中的角色重塑展开对话。
**问：张教授您好，感谢接受访谈。首先请您谈谈当前干眼症诊疗面临的主要挑战？**
**张明教授**：干眼症是全球最常见的眼表疾病之一，我国发病率约21%-30%，但确诊率不足50%，且呈现年轻化趋势。主要挑战有三：一是病因复杂，与年龄、环境、全身病、药物、视频终端使用等多因素相关；二是诊断标准尚未完全统一，基层缺乏客观、快捷的检测手段；三是治疗依从性差，多数患者仅依赖人工泪液，忽视病因干预和长期管理。
**问：您提到基层诊断困难，那么人工智能和远程医疗能否提供解决方案？**
**张明教授**：这正是近年来的重要突破。例如，基于深度学习算法的裂隙灯图像分析系统，可自动识别睑板腺缺失率、泪河高度等指标，准确率可达85%以上，且无需专科医生操作。我们团队与多家视光中心合作，部署了便携式干眼检测仪，结合云端AI分析，患者在社区即可完成初步筛查，数据同步至视光档案。这种“基层筛查+专科复核”的模式，大幅提升了干眼症的早期发现率。
**问：在治疗端，除了药物和物理治疗，数字疗法有哪些新进展？**
**张明教授**：数字疗法正在改变干眼管理生态。例如，智能提醒眼药水装置可记录用药频率并推送至患者手机；基于手机的眨眼训练APP，通过摄像头监测眨眼频率并实时提醒，对视频终端综合征相关干眼效果显著；此外，可穿戴式眼表湿度传感器能够监测泪液蒸发速率，为个体化治疗提供数据支持。这些工具与人工泪液、睑板腺理疗结合，形成了“院内-居家”闭环。
**问：视光中心在干眼管理中扮演什么角色？是否会挤占眼科专科医院的空间？**
**张明教授**：恰恰相反，视光中心是干眼管理网络的关键节点。干眼症患者多伴有视疲劳、屈光不正、老视等问题，视光中心在验光配镜过程中可同步进行干眼问卷和基础检查，实现“视光+眼表”联合评估。例如，针对长期佩戴角膜塑形镜的青少年，干眼筛查可提前发现泪膜不稳定，调整镜片设计或联合治疗。视光中心不仅是近视防控阵地，更应成为全生命周期视觉健康管理的第一道防线。
**问：您对未来的干眼诊疗模式有何展望？**
**张明教授**：我认为未来将形成“三早”体系：早筛查——依托AI和便携设备，将干眼检查纳入常规体检和视光服务；早干预——对轻度患者进行生活方式指导和数字疗法；早转诊——中重度患者及时转诊至专科，进行强脉冲光、热脉动等治疗。同时，干眼研究需加强多中心真实世界数据收集，推动诊疗指南的更新和个体化方案的制定。
**问：最后，请给普通读者一些护眼建议。**
**张明教授**：不要等到眼睛干涩才重视。建议每用眼40分钟远眺，有意识增加眨眼次数，保持室内湿度，减少空调直吹；如果出现干涩、异物感、烧灼感持续超过一周，请到正规机构进行泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查。记住，干眼是慢性病，需要像管理高血压一样长期维护。
**结语**：从诊室内的精密仪器到手机端的智能提醒，干眼症管理正打破时空界限，融入每个人的日常生活。在技术赋能与专业协同下，全生命周期视觉健康的愿景正逐步实现。