## 深度访谈 | 青少年近视防控的“政策-数据-技术”闭环：从国家监测到个体干预的精准化跃迁
**导语**：随着教育部、卫健委等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，青少年近视率被纳入政府绩效考核，一场从政策到数据的“光明行动”正在全国展开。但如何将宏观监测转化为个体干预？低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）、离焦镜片等干预手段如何在循证基础上实现精准联合？视光中心数字化升级又该如何承接政策红利？本期深度访谈特邀眼科专家、公共卫生学者及视光行业从业者，共同探讨近视防控的闭环构建。
**记者**：近年来国家层面近视率通报与干预目标持续强化，政策如何重塑近视防控格局？
**专家A（公共卫生政策研究者）**：政策的核心在于将近视防控从“倡导”变为“硬约束”。以近视率作为考核指标，倒逼地方政府统筹教育、卫健、体育等多部门资源。比如，教室照明改造、课桌椅调节、每日户外活动时间保障等，这些环境干预直接减少了近视发生的风险。但关键仍在于数据监测的精准性——我们需要建立从国家到学校的纵向数据链条，实现近视率动态追踪与预警。
**记者**：在药物与光学干预方面，低浓度阿托品与角膜塑形镜等备受关注，其联合应用的安全性如何？
**专家B（小儿眼科主任医师）**：低浓度阿托品（0.01%）已被证实可有效延缓近视进展，且副作用较小，但其长期使用仍需监测。角膜塑形镜通过夜间佩戴重塑角膜形态，白天获得清晰裸眼视力，同时产生周边离焦抑制眼轴增长。两者联合并非简单叠加，而是基于个体近视风险、年龄、眼轴增速等参数的个性化方案。从临床数据看，对于近视进展快速的儿童，联合或序贯治疗可提升防控效果，但必须严格把控适应证和随访，尤其是角膜安全和瞳孔功能影响。
**记者**：近年来出现的红光/哺光仪等新型干预手段引发争议，您如何看待？
**专家C（眼视光医学教授）**：红光照射通过特定波长光刺激脉络膜血流，可能延缓眼轴增长，但现有证据等级有限，且长期安全性数据缺乏。近期监管部门多次强调其作为医疗器械的管理要求，临床试验需规范进行。我们反对在证据不足的情况下大规模推广，但也不应全盘否定，应鼓励严谨的随机对照研究来明确其价值与风险边界。
**记者**：视光中心数字化转型加速，儿童屈光发育档案和AI辅助筛查如何落地？
**专家D（视光中心运营负责人）**：数字化是提升服务效率和标准化的关键。我们中心已为每位儿童建立电子屈光发育档案，涵盖裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜曲率等核心指标，并实现跨机构共享。AI辅助筛查用于大规模校园筛查时，可快速识别高风险个体，并自动生成转诊建议，大大减轻了视光师的工作负担。同时，AI在眼底图像分析、近视进展预测方面也展现出潜力，未来或成为个性化干预决策的智能助手。
**记者**：从政策到个体，如何构建真正的闭环？
**专家A**：闭环的核心是数据驱动。国家层面收集各省近视率数据用于政策评估；学校层面通过筛查建立学生眼健康档案；医疗机构基于详细检查制定干预方案；家庭配合执行户外活动、用眼习惯等行为干预。打通这些环节，让数据在“筛查-诊断-干预-随访”中流动起来，才能实现精准防控。例如，当系统预警某地区近视率异常升高时，教育部门可针对性增加体育课时，卫健部门组织专家进校园，形成联动。
**结语**：青少年近视防控已从单一技术应用迈向系统化、精准化的新阶段。在政策牵引、数据赋能、技术创新的合力下，一个覆盖“预防-筛查-干预-管理”的全链条防控体系正在成型。未来，随着更多循证证据的积累和人工智能的深度融入，我们有理由期待近视率拐点的到来。
**（本文为深度访谈栏目原创，专家观点仅代表个人，不代表本刊立场）**