在青少年近视防控上升为国家战略的背景下，校园视力筛查常态化、干预手段规范化已成为行业共识。作为光学干预的重要组成，多焦点软镜近年来在延缓近视进展方面积累了丰富循证证据，但其临床验配规范、与筛查体系衔接等问题仍待厘清。近日，视光学专家吕教授就相关话题接受了本刊专访。
**问：当前校园筛查已基本实现全覆盖，您如何看待筛查数据与后续干预的衔接问题？**
吕教授：校园筛查是近视防控的第一道关口，但目前存在“筛而难控”的痛点。许多地区建立了电子视力档案，但数据利用率不高。我们的做法是将筛查数据与眼轴长度、角膜曲率等生物学参数整合，构建区域性的近视风险预测模型。例如，我们联合人工智能团队开发的“智能转诊系统”，能自动识别出眼轴增长过快的高危儿童，并提示家长转至视光中心进行散瞳验光及干预评估，这大大提升了转诊效率。
**问：多焦点软镜作为光学干预手段之一，在临床规范方面有哪些新进展？**
吕教授：多焦点软镜的设计不断优化，从早期双焦到如今的多环、非球面设计，在延缓近视效果上已达到与角膜塑形镜相当的水平。但验配规范至关重要。我们牵头制定的专家共识强调，验配前必须进行全面的眼表评估、泪膜质量检查及戴镜验光，基弧和直径的选择需根据角膜地形图个体化定制。此外，戴镜后的定期复查，包括视力、镜片配适、角膜内皮细胞密度及眼轴监测，是确保长期安全有效的关键。近期一项多中心研究显示，规范佩戴多焦点软镜两年后，近视进展减缓约50%，且未出现显著不良事件。
**问：低浓度阿托品获批后，联合光学干预成为趋势。您如何看待多焦点软镜与阿托品的联合应用？**
吕教授：确实，单种手段往往存在天花板效应。我们开展了一项前瞻性队列研究，将年龄6-12岁、近视进展快速的儿童分为单用多焦点软镜组、单用0.01%阿托品组及联合组。12个月结果显示，联合组眼轴增长比单一干预组慢35%以上，且患者耐受性好。但需注意，联合应用需严格掌握适应证，对调节功能较差或伴有干眼的儿童需谨慎。未来需更大样本RCT提供高级别证据。
**问：视光中心在承接这些新技术时，面临人才和标准化建设的挑战，您有何建议？**
吕教授：视光中心是近视防控的主战场，但人才短缺、服务同质化问题突出。我认为，应构建“医-教-研-产”四维培养体系：一是依托医学院校强化学历教育，二是开展规范化继续教育培训，将多焦点软镜、阿托品使用等纳入必修模块；三是鼓励视光中心参与多中心临床研究，以研促医；四是与产业界合作开发智能化验配系统，降低操作门槛。同时，各地应加快制定视光中心建设标准，从设备配置、流程管理到质量控制予以细化，比如要求必须配备眼轴生物测量仪、角膜地形图等设备，并实行电子病历区域化管理。
**问：您对2025年眼科学术会议有何期待？**
吕教授：2025年CCOS、ARVO等会议将继续聚焦近视发病机制、高度近视并发症管理及人工智能应用。我特别关注眼科大模型在筛查和预测中的转化进展，以及多焦点软镜长期安全性的循证数据。此外，视光人才培养标准与国际接轨的议题也值得深入探讨。
**问：最后，请您用一句话总结视光学未来的发展方向？**
吕教授：从“经验试错”迈向“数字循证”，以全生命周期眼健康管理为纲，让每个孩子享有清晰、健康的视觉未来。