**记者：** 蔡教授，您好！感谢您接受我们的专访。近年来，干眼和视疲劳已成为影响全年龄段人群视觉质量的重要问题，尤其在数字化生活普及的背景下，发病率持续攀升。能否请您谈谈当前干眼诊疗领域的最新理念？
**蔡教授：** 不客气。干眼已不再被认为是单纯的“泪水少”，而被定义为一种多因素导致的眼表微环境失衡。我们的理念正从“治已病”向“治未病”转变，强调全程慢病管理。这包括早期精准诊断、危险因素干预、个体化治疗和长期随访。例如，临床上我们引入了眼表综合分析仪、睑板腺成像等数字化设备，结合人工智能分析泪膜脂质层厚度、睑板腺形态，实现对干眼亚型的快速分类和严重程度评估，为精准治疗奠定基础。
**记者：** 您刚才提到数字化和AI，它们在干眼诊疗中具体有哪些应用场景？
**蔡教授：** 数字化工具正重塑干眼诊疗流程。首先，在筛查端，便携式泪液检测设备和手机应用程序可初步评估症状，结合AI算法，甚至能通过眨眼频率、眼红程度进行远程初步预警。其次，在治疗端，强脉冲光（IPL）、热脉动治疗等物理疗法已逐步标准化，其治疗参数通过大数据分析得以优化，显著提高了睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的疗效。更重要的是，我们搭建了干眼慢病管理云平台，患者能记录症状日记、用药依从性，医生可远程查看数据并及时调整方案，形成了“院内治疗+居家护理+线上随访”的闭环。
**记者：** 这种闭环管理对患者教育也提出了新要求吧？
**蔡教授：** 是的。干眼管理不仅靠医生，更需要患者主动参与。我们倡导“患者赋能”，通过动画、VR等多种形式科普，让患者理解，干眼像高血压、糖尿病一样需要长期维护。例如，长时间视频终端使用加剧的视疲劳与干眼互为因果，我们会指导“20-20-20原则”结合眨眼训练和环境湿度控制，并配合不含防腐剂的人工泪液或抗炎滴眼液，实现“防护结合”。近期，我们中心参与的一项多中心研究显示，系统化健康教育联合物理治疗，可使中重度干眼患者的症状改善率和治疗依从性提升30%以上。
**记者：** 面对庞大的年轻干眼人群，特别是伴随角膜接触镜使用和屈光手术后的患者，诊疗有何特殊之处？
**蔡教授：** 这部分人群的眼表健康不容忽视。角膜塑形镜佩戴者、屈光术后患者等都是干眼的高风险群体。我们的策略是将干眼管理前置化，即在验配塑形镜或术前就进行全面的眼表评估和预处理，优化泪膜稳态。术后或戴镜期间，强调使用促进角膜上皮修复、抗炎和润滑泪膜的产品。目前，一些新型药物如黏蛋白分泌激动剂、局部免疫调节剂正在临床研究中展现潜力，未来有望为不同亚型提供更具靶向性的治疗。
**记者：** 最后，请您展望一下干眼领域的科研转化方向。
**蔡教授：** 未来有几个方向值得期待：一是基于泪液蛋白组学和代谢组学的生物标志物发现，可能实现干眼的分子诊断和精准分型；二是基因治疗在严重干眼如干燥综合征相关干眼中的早期探索；三是智能可穿戴设备，例如能监测泪液分泌并自动释放治疗药物的隐形眼镜。我们团队目前也在推动一项全国多中心的眼表微环境与全身健康关联研究，相信这些转化成果将推动干眼管理进入“精准慢病管理”新时代。
**记者：** 非常感谢蔡教授的精彩分享！
**蔡教授：** 谢谢！希望全社会都能关注眼表健康，拥有舒适视觉。