在青少年近视率居高不下的背景下，联合防控策略的优化成为视光中心关注焦点。近日，我们专访了知名眼视光专家武教授，就角膜塑形镜深度定制、多焦点软镜新数据以及联合用药等热点问题进行深入探讨。
**角膜塑形镜：从标准化到深度定制**
武教授指出，角膜塑形镜仍是近视控制的一线光学手段，但传统验配依赖试戴片评估，难以完全匹配个体角膜形态。近年来，基于角膜地形图引导的深度定制镜片逐渐普及，通过精确设计光学区直径、反转弧宽度和着陆角，可提升镜片定位稳定性，减少偏位风险，并有望增强近视控制效果。武教授分享了一组临床数据：对120名8-14岁近视儿童进行为期两年的观察，深度定制组眼轴年均增长0.21mm，显著低于传统组0.31mm（p<0.05）。他提醒，深度定制并非“万能”，验配人员需经过系统培训，严格掌握适应证。
**多焦点软镜：新数据与适用拓展**
多焦点软镜因其日戴、无年龄限制等优势，受到低龄儿童和家长青睐。武教授介绍了近期一项多中心研究：对6-12岁儿童配戴多焦点软镜两年，近视进展减缓约45%，眼轴增长减少0.18mm。值得注意的是，其近视控制效果呈现剂量依赖性，高附加度数（+2.50D）效果更佳，但视觉质量可能受影响。因此，临床需平衡控制效果与视觉舒适度。武教授建议，对于角膜曲率过平或不适合塑形镜的儿童，多焦点软镜是有效替代方案。
**联合策略：低浓度阿托品与光学干预的协同**
对于近视进展迅速的儿童，单一方法可能不足。武教授强调联合干预的必要性，如0.01%阿托品联合角膜塑形镜或多焦点软镜，可产生协同效应。他提到一项真实世界研究：联合组眼轴年增长0.16mm，显著优于单用塑形镜的0.24mm（p<0.01）。但联合治疗需密切监测不良反应，如畏光、调节功能下降，并定期评估视觉质量。武教授建议每三个月复查，根据眼轴变化及时调整方案。
**视光中心角色：数字化与个性化管理**
武教授指出，视光中心应充分利用数字化工具，如电子健康档案、AI辅助眼轴预测模型，为每个孩子制定个体化管理路径。通过智能随访系统，可及时提醒复查，提高依从性。此外，视光师需掌握多种干预手段，并能与家长有效沟通，共同决策。
**未来展望**
武教授透露，多焦点软镜新型设计、低浓度阿托品不同剂量对比研究以及联合用药长期安全性数据将是未来两年热点。他呼吁行业重视真实世界证据积累，推动近视管理向循证化、精细化发展。
（注：图片为示意，展示角膜塑形镜深度定制与多焦点软镜在儿童近视防控中的应用场景）