近年来，我国儿童青少年近视防控已上升为国家战略，随着教育部联合多部委印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021-2025年）》的深化落地，以及每年3月、9月全国近视防控宣传教育月的全面启动，防控工作正从单纯筛查步入精准干预的新阶段。在这样的背景下，低浓度阿托品滴眼液获批用于儿童青少年近视防控，标志着药物干预的商业化落地，为临床提供了新的“武器”。与此同时，AI辅助眼科筛查技术在基层视光中心的推广应用，以及2024年世界眼科大会（WOC）等国际学术会议展示的最新研究成果，都指向同一个方向——近视防控需要医、教、研三方深度融合，构建可持续的生态体系。近日，我们有幸专访了国家眼部疾病临床医学研究中心资深专家杨教授，请他分享对当前趋势的洞察与实践。
**问：今年是《光明行动工作方案》收官之年，您认为政策推动下，近视防控的临床实践发生了哪些根本变化？**
**杨教授：** 最大的变化是从“经验驱动”转向“证据驱动”。过去很多机构仅凭视力表筛查就配镜，现在则强调综合验光、眼轴测量和角膜地形图等全面评估。新版近视防治指南进一步明确了诊断标准和干预阈值，特别是《近视管理白皮书》的更新，为视光中心和眼科门诊提供了标准化路径。政策还推动了人才下沉，教育部要求各地加强视光专业人才培养，我们看到不少基层医生参与国家眼部疾病临床医学研究中心的培训，带回了基于大数据和AI的风险分层模型，这对于实现区域性近视防控至关重要。
**问：低浓度阿托品正式获批后，临床应用中如何平衡疗效与安全性？您在真实世界研究中有哪些发现？**
**杨教授：** 低浓度阿托品不是“神药”，而是综合管理的一部分。我们在WOC 2024上分享了一项长达3年的多中心队列研究，纳入3000余例6-12岁儿童，结果显示0.01%阿托品联合角膜塑形镜或周边离焦框架镜，能有效延缓眼轴增长约35%-40%，且畏光、视近模糊等不良反应发生率低于1%。但必须强调，用药前需进行眼压、泪膜功能等全面评估，并定期复查。我们的临床研究中心正牵头制定《儿童青少年近视药物干预专家共识》，以规范适应症和随访流程。这标志着近视防控从泛用光学矫正迈向个性化医疗，视光机构需要升级电子病历系统，整合用药监测模块，这正是数字化转型的要点。
**问：AI辅助眼科筛查是目前的热词，您在基层推广中看到了哪些突破和挑战？**
**杨教授：** 我们团队开发了一套搭载于综合验光仪的AI决策系统，可自动识别眼底图像中的豹纹状改变、视盘倾斜等近视相关体征，并在20秒内生成风险评分。在云南、甘肃等省份的视光中心落地后，筛查效率提升3倍，转诊准确率达92%以上。挑战在于，AI需要海量的高质量标注数据，我们利用国家临床医学中心的网络优势，收集了超过50万例的青光眼、病理性近视等眼底图像，但这些数据需要眼科期刊和学术会议验证，形成临床共识。此外，基层人员对AI的信任度需要建立，我们正在开展“AI+视光师”的联合培训，用真人决策与机器建议比对，逐步增强信心。这符合国家提出的“人工智能+医疗”创新模式，也是视光中心去中心化、提升服务同质化的路径。
**问：您刚才提到了眼科会议和期刊的作用，学术交流对于推动近视防控实际工作有何意义？**
**杨教授：** 学术会议是科研转化的催化剂。例如，在Vision China和COOC上，角膜塑形镜验配的新规、新型光学设计镜片的多中心研究结果被迅速讨论，形成行业共识后推动产业规范。而期刊如《中华眼科杂志》发表的论著，直接影响了《近视管理白皮书》的修订。我们国家临床医学研究中心也联合多家单位，在WOC上组织“近视精准防控”专题，向全球展示中国方案。学术与临床的正反馈环路，让我们能快速将数据转化为防护指南，避免闭门造车。
**最后，杨教授总结道：**“未来的近视防控，不是视光中心或医院任何一方的单打独斗，而是政府顶层设计、技术企业创新、医疗机构循证执行的铁三角。只有把政策‘硬’规定、技术‘软’实力和学术‘深’根基焊接起来，我们才能为青少年构筑一道有温度、有证据的光明防线。我期待下一个五年计划中，能看到全国联网的视力健康档案真正用AI盘活，个性化干预像配眼镜一样普及。”
随着低浓度阿托品的正式应用和AI筛查的迭代，近视防控的“医疗化”进程已不可逆转。如何在这一浪潮中守住专业底线、拥抱技术红利，是每一位眼视光从业者需要深思的命题。