**编者按：** 近年来，青少年近视防控已成为国家战略，随着《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》等政策深入推进，新型光学干预与药物联合方案备受关注。与此同时，2024年Vision China等学术会议上，多焦点软镜、精准验配和数字化管理成为热议焦点。近日，《视光学前沿》特邀国内知名眼视光专家谢教授，围绕离焦软镜联合低浓度阿托品的多中心真实世界研究数据，以及视光中心如何通过智能化验配系统提升服务效能、破解人才瓶颈等话题进行了深度访谈。
**问：谢教授，您团队近期发表了一项关于日抛型离焦软镜联合0.01%阿托品控制近视进展的真实世界研究，结果如何？与传统角膜塑形镜方案相比，有哪些独特优势？**
**谢教授：** 我们这项研究纳入了全国6家视光中心共412名8-14岁近视儿童，随访24个月。结果显示，联合组眼轴长度增长比单用离焦软镜组减缓了35%，比单用阿托品组减缓了28%，且联合组中因不适或视物模糊而退出比例仅为5%，显著低于以往角膜塑形镜的10%-15%的脱落率。这得益于日抛型离焦软镜无需护理、即拆即戴的特性，特别适合课业繁忙、卫生条件有限的青少年。更关键的是，其光学区周边的正离焦设计可精准调制视网膜周边远视性离焦，与阿托品可能通过非调节机制抗巩膜重塑的作用形成互补，达到“光学+药物”双重途径延缓眼轴延长。
**问：视光中心落地这种联合方案时，常面临验配参数复杂、随访评估繁琐等难题。您牵头的“智慧视光”项目是如何通过数字化手段解决这些痛点的？**
**谢教授：** 确实，传统验配依赖验光师经验，参数往往需多次试戴调整，费时且一致性差。我们联合软件公司开发了“智能离焦验配助手”系统，集成角膜地形图、波前像差、瞳孔直径等多模态数据，基于AI算法快速给出镜片基弧、直径、离焦量等个性化方案。在一项对比研究中，AI辅助组首次验配成功率从72%提升至93%，平均验配时间缩短了40%。同时，该平台与家庭用智能视力表、便携式眼轴测量设备互联，家长可每月上传数据，系统自动生成趋势图并预警，实现了从中心到家庭的闭环管理。目前，这一模式已在长三角22家基层视光中心试点，累计管理1.8万名儿童，儿童屈光度年进展量较传统随访模式减少了0.25D。
**问：当下，“视光人才荒”依然制约行业发展，尤其基层需要既能精确验配又能解读数据的复合型人才。您认为智能化系统是替代人才还是赋能人才？**
**谢教授：** 这恰恰是行业最大的认知误区。智能化不是要取代视光师，而是将视光师从重复劳动中解放出来，转向更有价值的临床决策和患者沟通。例如，我们的系统自动整合电子档案、智能分析眼轴增长速率，并标记偏离预设轨道的个案，视光师只需在关键节点确认和调整方案，人均管理患者量可从300人提升至800人。同时，我们依托该系统建立了标准化培训模块，结合近视管理临床指南，通过模拟案例训练新晋验配师，将培养周期缩短了30%。可以说，数字化是弥合人才缺口、实现视光服务同质化的关键杠杆。
**问：最后，对于2025年视光中心的标准化建设，您有哪些建议？**
**谢教授：** 要构建“设备智能化、流程循证化、服务分层化”的现代视光中心。第一，核心设备如生物测量仪、眼底照相、综合验光仪必须实现网络互联和数据互通，破除信息孤岛。第二，所有干预方案需基于最新循证共识，如离焦软镜联合阿托品的应用需严格掌握适应证并签署知情同意。第三，建立“初级筛查-精准验配-高危管理”三级服务体系，将轻症患者留在基层，复杂病例转诊至上级医院，形成分级联动。同时，鼓励产学研协同，推动国产离焦软镜、低浓度阿托品制剂的注册与上市，降低成本，使更多家庭可及。唯有专业为本、数字为翼，才能高质量打赢青少年近视防控这场持久战。
**专家简介：** 谢教授，博士生导师，中华医学会眼科学分会视光学组委员，国际近视研究院成员，长期从事近视发病机制与临床干预研究，主持多项国家自然科学基金项目，在SCI期刊发表论文60余篇。