近年来，我国儿童青少年近视防控已上升为国家战略，随着《“十四五”全国眼健康规划》的深入推进，青少年视力筛查、电子健康档案建设以及视光服务标准化成为行业焦点。在“光明行动”与数字化转型双重驱动下，如何构建科学、规范、可持续的眼视光服务体系？近日，我们专访了国内知名眼视光专家、中华医学会眼科学分会视光学组委员崔永华教授，围绕视光中心标准化建设、数字化质控以及全生命周期眼健康管理展开深度对话。
## 政策加码，视光服务进入标准化深水区
**问：崔教授，近期国家卫健委等部门密集出台近视防控相关文件，您认为这些政策对视光行业带来了哪些实质影响？**
**崔教授：** 政策从“防”到“控”再到“管”的脉络非常清晰。2025年最新版《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确要求，各地要建立常态化视力筛查机制，并将数据纳入区域卫生信息平台。这意味着视光服务不再是简单的验光配镜，而是被纳入公共卫生管理体系。政策推动下，全国已有超过80%的地市启动了校园筛查数字化平台建设，但数据质量参差不齐。我认为，下一步的关键在于“标准化”和“质控”——比如统一筛查设备、操作规范和数据格式，才能真正实现早监测、早干预。
## 数字化质控：从“数据孤岛”到“闭环管理”
**问：您在多个场合强调“数字化质控”在视光服务中的重要性，能否具体谈谈其落地路径？**
**崔教授：** 传统视光服务往往“重验配、轻随访”，数字化解决了随访的痛点。以我们中心为例，我们建立了基于电子健康档案的视光管理系统，从初筛、验光、眼轴测量到干预方案制定、定期复查，全流程数据打通。通过AI算法，我们可以对近视进展风险进行分层，对于高风险患儿自动提醒增加复查频次或调整干预方案。例如，一名8岁儿童初诊时眼轴超过24mm且年增长＞0.4mm，系统自动标记为高风险，我们在传统离焦镜片基础上联合低浓度阿托品并加强户外活动管理，6个月后其眼轴增长控制在0.1mm，效果显著。这种数字化闭环不仅提升了疗效，也增强了家长依从性。
## 光学干预与联合疗法的循证新进展
**问：目前近视干预手段繁多，如角膜塑形镜、离焦镜片、低浓度阿托品等，临床如何选择与组合？**
**崔教授：** 单一手段往往有局限，联合应用已成趋势。《中华眼科杂志》今年发表的多中心研究显示，角膜塑形镜联合0.01%阿托品可进一步延缓眼轴增长约30%，且不良反应未明显增加。但需注意个体差异，我们建议根据年龄、近视度数、眼轴长度、家族史及经济状况综合评估。例如，对于年龄小于8岁、近视进展迅速（年增长≥0.75D）且不能耐受接触镜的儿童，可优先选择离焦框架镜联合阿托品。此外，户外活动量化干预也值得重视，智能手环或光照记录仪可帮助医生评估每日光照暴露量，指导家长达到每天2小时、光照强度1万lux以上的目标。
## 视光人才短缺与职业资格体系完善
**问：行业快速发展离不开人才支撑，您如何看待当前视光师培养与认证体系？**
**崔教授：** 人才是行业最大的痛点。据估算，我国眼视光专业人才缺口超过30万，尤其是具备医学背景的视光师严重不足。目前，国家正在推动“眼视光医学”五年制本科专业扩招，并在部分省份试点视光师职称评审。我认为，未来应建立“学历教育—规范化培训—继续教育”三位一体的培养体系，同时引入国际先进的视光师资格认证标准。我们中心每年接受20余名进修生，通过“理论+实操+科研”的模式培养，毕业后大部分成为当地视光中心骨干。此外，数字化工具也能弥补人才不足，比如远程验光、AI辅助诊断系统可以提升基层服务能力。
## 全生命周期眼健康管理：从儿童到老年
**问：您多次提到“全生命周期眼健康管理”，如何理解这一理念在视光中心的应用？**
**崔教授：** 近视只是眼健康的一个切面。我们主张视光中心应覆盖从新生儿眼底筛查、儿童屈光发育档案、青少年近视防控、成年人视疲劳与干眼管理到老年人白内障、黄斑变性等全程服务。借助多模态影像和AI，我们可以建立完整的眼健康数据库，例如通过眼底照相自动识别糖网、青光眼等潜在风险，及时转诊。今年我们与社区合作，为5000余名65岁以上老人开展了智能眼底筛查，发现了约12%的视网膜病变高风险人群，实现了早诊早治。这种模式既有社会效益，也为视光中心带来持续发展动力。
## 未来展望：AI与远程医疗重塑行业生态
**问：您对未来5年视光行业的发展趋势有何判断？**
**崔教授：** 我概括为三个关键词：智能化、标准化、融合化。AI将在筛查、预测、辅助诊断、随访管理等方面全面渗透；行业标准将日益完善，包括设备、流程、数据、人员资质等；视光与眼科、公共卫生、教育、互联网技术深度融合。远程验光、家庭视光监测设备将走进更多家庭，使眼健康管理真正实现“无处不在”。当然，技术永远服务于人，视光师的温度和专业判断不可替代，需要我们在拥抱科技的同时坚守医疗本质。
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**结语：** 在政策、技术、需求三重驱动下，中国视光行业正经历前所未有的变革。崔永华教授的真知灼见为我们勾勒出一幅从标准化服务到数字化质控、从单一近视防控到全生命周期管理的宏伟蓝图。未来，需要政府、医疗机构、企业和社会共同携手，为国民眼健康保驾护航。