近年来，我国青少年近视率居高不下，近视防控已上升为国家战略。随着教育部“光明行动”的持续推进和各地视力筛查数据的积累，如何将政策落地为科学、规范的干预措施，成为视光领域关注的焦点。为此，我们专访了著名眼视光学专家陈教授，请他就最新近视管理指南、联合干预策略以及视光中心的角色转变分享见解。
**问：陈教授，您好！感谢您接受专访。近期国际近视研究学会（IMI）更新了近视管理白皮书，能否谈谈其中最重要的变化？**
陈教授：IMI 2025白皮书在循证基础上更加强调了个体化干预和长期安全性监测。一个显著变化是对低浓度阿托品的推荐更加具体，例如0.01%阿托品被证实能有效延缓近视进展且副作用较小，但需要结合年龄、近视起始年龄和进展速度等因素进行分层管理。同时，白皮书指出光学干预如角膜塑形镜和多焦点软镜的证据等级持续提升，它们与阿托品的联合使用可能产生叠加效应，但必须密切监控角膜健康和视觉质量。
**问：在临床中，角膜塑形镜联合低浓度阿托品已经成为不少视光中心的选择，您如何看待这一组合的安全性和有效性？**
陈教授：联合治疗是目前的热点，确实能增强控制效果。但安全性是底线。角膜塑形镜本身就是高风险医疗器械，验配必须规范，包括角膜地形图、泪膜评估和定期复查。加上阿托品后，需要关注瞳孔散大、调节下降等副作用，尤其对低龄儿童。我们团队的多中心研究显示，对于年龄较小、近视进展迅速的儿童，0.01%阿托品联合角膜塑形镜可使眼轴年增长平均减少0.18毫米，且未见严重不良反应。但建议视光中心建立严格的随访体系，每三个月复查眼轴、角膜内皮和眼压，同时监测调节功能和视觉症状。
**问：视光中心在近视防控体系中扮演越来越重要的角色，您认为标准化建设的关键是什么？**
陈教授：视光中心是基层近视管理的主战场，其标准化涵盖硬件、人员和流程。硬件上，需要配备角膜地形图、光学生物测量仪等基础设备；人员上，视光师需经过系统培训并取得相关资质，具备近视管理方案设计能力；流程上，从初筛、诊断、干预到随访，每个环节都应有标准操作规范。此外，数字化赋能不可或缺，例如建立电子视力档案，利用AI辅助分析筛查数据，自动提醒随访，能大幅提升管理效率和质量。
**问：您对基层视光中心如何用好数字化工具来提升服务质量有何建议？**
陈教授：数字化不是目的而是手段。首先，利用云端平台整合校园筛查数据，自动识别高危儿童并转诊，实现早发现早干预。其次，在干预过程中，通过智能穿戴设备或应用程序监测用眼行为，提供个性化行为干预指导。最后，基于真实世界数据不断优化方案，形成“干预-反馈-调整”的闭环。但要注意数据安全和患者隐私保护，遵守相关法规。
**问：最后，对于未来近视防控的发展趋势，您有何展望？**
陈教授：未来近视防控将更加精准和智能。基因检测和多组学分析可能帮助预测个体风险；新型光学设计如非球面微透镜镜片不断涌现；药物方面，除了阿托品，其他靶点药物也在研发中。视光中心需要从单纯验光配镜向眼健康管理转型，融合光学、药物、行为和数字疗法，为患者提供全周期解决方案。同时，加强多学科协作和公众教育，让科学防控理念深入家庭和学校。
**结语：** 陈教授的观点为视光行业指明了方向：在政策引领和技术驱动下，以循证医学为基础，以标准化和数字化为支撑，视光中心必将在青少年近视防控攻坚战中发挥更核心的作用。