近年来，我国儿童青少年近视防控已上升为国家战略，政策层面持续加码，从《综合防控儿童青少年近视实施方案》到“光明行动”，再到多省市细化的考核方案，近视率被纳入政府绩效考核。这场自上而下的行动，正在深刻重塑基层眼健康服务格局。
**基层筛查：从“纸质表”到“数据链”**
“过去校园筛查主要依靠视力灯箱和手动记录，数据碎片化严重，难以形成有效闭环。”章教授指出。如今，随着AI眼底影像技术的成熟和便携式筛查设备的普及，基层筛查正经历一场数字化革命。以某中部省份为例，2025年春季学期，全省超过80%的中小学采用AI辅助视力筛查系统，学生眼部参数自动采集、上传、分析，筛查效率提升近3倍，建档率从不足60%跃升至95%以上。
“AI不仅是工具，更是质控抓手。”章教授强调。通过算法对眼底图像进行质量评估和异常初筛，可有效弥补基层医生经验不足，降低漏诊率。同时，远程验光、云端报告解读等模式，让优质视光资源下沉成为可能。
**视光中心：从“配镜店”到“眼健康管理前哨”**
政策推动下，传统眼镜店和视光中心迎来转型阵痛与机遇。章教授认为，基层视光机构必须摆脱“单纯卖眼镜”的粗放模式，转向全周期眼健康管理。这要求从业人员不仅掌握验光配镜技能，更要具备近视防控综合方案制定能力，包括角膜塑形镜规范验配、低浓度阿托品用药指导、双眼视功能训练等。
“我们在多地试点视光中心标准化建设，明确服务流程、设备配置、人员资质和质控标准。”章教授介绍。例如，要求配备眼轴测量仪、角膜地形图等基础设备，并建立儿童屈光发育档案，定期随访。部分机构还引入AI视功能评估系统，对调节、集合等功能进行量化分析，为个体化干预提供依据。
**挑战与对策：人才、质控与可持续模式**
章教授坦言，当前最大瓶颈仍是人才。“视光师缺口巨大，尤其缺乏既懂技术又懂管理的复合型人才。”他呼吁加快视光教育体系改革，推进职称评定和继续教育，同时探索“医-校-企”合作培养模式。
此外，质控体系亟待完善。角膜塑形镜验配不规范、低浓度阿托品滥用等问题依然存在。章教授建议，建立区域视光质控中心，统一技术标准，开展常态化督导。
“近视防控是一场持久战，基层是主战场。”章教授总结道，“只有让每个孩子在家门口就能享受到规范、便捷、连续的眼健康服务，才能真正实现近视率下降的目标。”
