近年来,随着《“十四五”全国眼健康规划》的深入实施,青少年近视防控已上升为国家战略,多部门协同、多学科交叉的综合干预体系正在加速构建。今年在多个全国性眼科学术会议上,一项由十余家视光中心参与的关于角膜塑形镜联合0.01%阿托品的多中心、前瞻性研究成果成为热议焦点。我们有幸专访该研究的牵头专家方教授,请他分享该联合方案的最新安全性数据、临床应用规范,以及视光中心如何通过人才梯队建设,实现高质量的技术落地。
**问:方教授,近期您主持的多中心研究纳入了上千名青少年近视患者,探索角膜塑形镜与低浓度阿托品联合应用,结果广受关注。能否先介绍一下研究的核心发现?**
方教授:这项研究的目的,就是为“联合应用是否更有效、更安全”这一临床争议提供更高级别的循证依据。我们观察到,对于单用角膜塑形镜眼轴增长仍较快的孩子,联合用药后,眼轴年增长量额外减缓了0.12~0.15毫米,且未出现新的角膜内皮、眼压或眼表异常。关键点在“规范”:所有入组患者均经过严格的角膜地形图、泪膜评估,并由同一组视光师完成验配;阿托品使用统一配制、浓度精准,随访中严格监测调节功能与瞳孔反应。这提示我们,联合方案的优势得益于“精准光学塑形”与“药理干预”的协同,但必须建立在全程严密监控的“医疗级”平台上。

**问:那对于视光中心而言,要安全开展这样的联合方案,最核心的挑战是什么?**
方教授:一是技术标准化,二是人才梯队化。角膜塑形镜验配本身就对视光师的经验要求极高,加上低浓度阿托品后的复诊流程更加复杂,需要具备角膜地形图判读、裂隙灯下睑板腺与眼表评估、眼轴生物测量等综合技能。我们协助中华医学会眼科学分会视光学组编写了《角膜塑形镜与低浓度阿托品联合应用专家共识》,细化适应证、禁忌证、复诊节点。而要将共识落地,真正困难的在人。一个成熟的视光中心,不应只有一两个“大专家”,而需要构建“医师-高级视光师-视光技师”三级梯队:医师把握临床决策和安全边界,高级视光师主导验配与并发症初步处理,技师规范完成检查与随访数据采集。目前,我们正联合多家院校,开发标准化培训课程,并通过远程会诊网络,让基层视光中心也能获得实时指导。
**问:今年AI赋能视光也是热点,您的研究中是否应用了数字化技术?这对人才培养意味着什么?**
方教授:是的,我们在多中心研究中植入了AI辅助筛查模块。例如,利用深度学习算法对眼底照片进行豹纹状眼底程度分级,间接提示高度近视风险;同时搭建了基于眼轴、年龄、遗传因素等的预测模型,帮助早期识别“快速进展者”。但这些工具是辅助,不是替代。未来视光人才的培养会更强调“数智素养”——不是学会操作机器,而是掌握数据解读、模型局限识别以及人机协同决策的能力。这也是为什么我们在培训体系中加入了“数字视光”模块,要求高级视光师能够结合AI报告与临床体征,制定个性化方案,而不是生搬硬套。
**问:最后请您展望一下,视光中心如何在这波技术浪潮中抓住发展机遇?**
方教授:我觉得要回归医疗本质,做好三件事。第一,严守安全底线,新技术的应用必须伴随更严格的质控;第二,深耕人才培养,将经验传承转化为系统化、可复制的教育;第三,拥抱循证实践,让每一个临床决策都有数据支撑。视光中心不应仅是“配镜店”,而要成为青少年近视管理的“医疗前哨”,承接国家近视防控战略的落地。我相信,在政策、技术与专业人才的合力下,我们有望为下一代的眼健康筑起更坚固的防线。