在刚刚落幕的国际视光学大会上，低浓度阿托品与角膜塑形镜的联合应用成为热议焦点。多国专家分享了长期随访数据，肯定了联合方案在延缓眼轴增长方面的协同效应，但也强调了定期监测和个体化调整的必要性。与此同时，国内视光中心正迎来数字化转型的关键期，远程验光、AI辅助筛查等技术的应用，正在重塑近视管理流程。
就上述热点，我们专访了国内知名视光专家钱教授，请她结合国际前沿进展与国内临床实践，谈谈如何构建科学、安全、高效的青少年近视防控体系。
**问：钱教授，您好！感谢您接受我们的专访。国际视光学大会刚刚闭幕，您认为本次大会在近视防控领域传递了哪些重要信号？**
**钱教授：** 这次大会确实信息量很大。从近视防控角度，最突出的信号就是“联合”与“精准”。所谓联合，就是不再依赖单一手段，而是将光学矫正、药物干预和行为管理有机结合起来。比如，多项研究报告了低浓度阿托品（0.01%）与角膜塑形镜联用，在控制眼轴增长方面优于单用组，且安全性良好。但联合治疗并非简单叠加，而是需要根据孩子的年龄、近视进展速度、眼轴长度、双眼视功能等指标进行综合评估，制定个体化方案。
精准则体现在监测和调整上。越来越多的研究使用眼轴长度作为核心评价指标，并结合人工智能预测模型，动态调整方案。我们不能再满足于“一刀切”式的防控策略，而是要针对每个孩子的特点，提供动态、精细的管理。
**问：您刚才提到了低浓度阿托品与角膜塑形镜的联合应用。目前0.01%阿托品滴眼液已经获批上市，这对临床实践有什么影响？如何把握适应证？**
**钱教授：** 0.01%阿托品获批上市，确实是一个里程碑，它让临床医生有了合规的药品选择，也促进了用药的规范化。但我们需要清醒地认识到，阿托品并非“神药”，它有明确的适用范围。
从现有证据和专家共识来看，它主要适用于近视快速进展的儿童青少年，尤其是那些光学矫正效果不理想、或者无法适应角膜塑形镜的孩子。在使用前，必须进行全面的眼科检查，排除禁忌证。使用过程中，要定期监测眼压、瞳孔大小、调节功能以及全身反应。特别要注意干眼和畏光等副作用，虽然0.01%浓度相对温和，但仍有部分孩子会出现不适。
联合角膜塑形镜时，更要加强随访。通常建议每3个月复查一次，包括视力、眼压、角膜地形图、眼轴长度等。一旦发现异常，要及时调整或停药。
**问：除了药物和光学手段，很多家长关心户外活动和光照管理。您在这方面有什么新的见解？**
**钱教授：** 户外活动是近视防控的“基石”，这一点已经得到全球公认。但如何量化、如何执行，一直是难点。最近的研究更加关注光照强度和持续时间的具体影响。有研究指出，每天累积2小时以上的户外活动，光照强度在10000勒克斯以上，才能有效降低近视发生率。
遗憾的是，我国儿童青少年户外活动时间普遍不足，尤其在城市。我们需要从政策、学校、家庭三个层面推动。学校要保证课间和体育课时间，家长也要有意识地增加孩子户外暴露。另外，现在有一些智能穿戴设备可以监测光照暴露和户外时间，帮助家长和医生进行量化管理，这是一个值得尝试的方向。
**问：数字化是当前视光领域的热门方向，视光中心如何利用数字化工具提升近视管理效率？**
**钱教授：** 数字化是视光中心转型升级的必由之路。传统的近视管理往往依赖纸质档案和人工随访，效率低、易出错。现在，基于云平台的电子健康档案系统，可以实现患者数据的实时同步和长期追踪。远程验光技术让基层医疗机构也能获得高质量的验光服务，促进医疗资源下沉。
AI辅助筛查更是在校园筛查中发挥了巨大作用。利用AI眼底影像分析，可以快速筛查出疑似病理性近视、青光眼等并发症，提高筛查的覆盖率和准确性。此外，一些智能视力筛查仪可以自动生成报告，大大减轻了筛查人员的工作量。
我们视光中心也在积极构建数字化闭环：筛查—诊断—干预—随访—评估，每一步都有数字化工具支持，让数据多跑路，让患者少跑腿。
**问：您认为未来视光中心在近视防控中的角色会有怎样的演变？**
**钱教授：** 视光中心将不再是简单的配镜场所，而是集预防、筛查、诊断、治疗、康复、健康教育于一体的眼健康管理中心。要实现这一转变，需要多学科协作，包括眼科医生、视光师、护士、公共卫生专家等。
同时，视光中心还要承担起健康教育的责任，帮助家长和孩子树立正确的近视防控观念，避免盲目追求“治愈”或滥用产品。我们也要加强与国际同行的交流，及时引入循证医学证据，提升服务的科学性和规范性。
**结语：**
钱教授的观点既紧扣国际前沿，又立足国内实际，为我们描绘了一幅近视防控精准化、数字化的未来图景。在政策支持、技术进步和专业人才共同努力下，我们相信青少年近视防控将迎来新的突破。